hml131
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hml131发表于 2012-9-23 09:05:27 | 只看该作者

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一例病人,普通感冒,症状为恶寒发热,咳嗽,泡沫痰,痰咸,重点是痰咸。
这个怎么分析,怎么处方效佳

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至爱无言
2
至爱无言发表于 2012-9-23 13:13:53 | 只看该作者
中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等,1.寒痰:由寒邪犯肺,使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜热饮,舌苔薄白或腻,2.风痰:由风邪侵肺即伤风引起,开始痰白稀,以后可转黄黏痰,病人怕风,舌苔初起白,后转薄黄.3.热痰:由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后,使津液烧灼而转化为黄黏痰,病人怕热喜凉饮,舌红苔黄腻.4.湿痰:湿邪侵人人体(如居潮湿环境),使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样,病人有身重、倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白腻.5.燥痰:由久旱气候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人觉口鼻咽燥等症,舌苔薄黄

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609595222
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609595222发表于 2012-9-23 13:59:34 | 只看该作者
:口中甜咸.藿香.佩兰‘ 当时记得老师这样说过。培土生金。

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hml131
4
 楼主| hml131发表于 2012-9-23 14:10:45 | 只看该作者

谢谢,我们老师都是照本宣科,我的中医在学校啥都没学懂

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抬头见喜
5
抬头见喜发表于 2012-9-23 15:22:37 | 只看该作者
我是西医,只知道痰咸为肾火,不过,要是无法用中医辨证的话,还是用最简单的 方法吧,用西药。何必一个普通感冒弄得那么复杂呢?

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a65
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a65发表于 2012-9-23 15:24:23 | 只看该作者
痰液是分泌物与吸入的杂质形成的,有炎症时分泌物会增加,带有咸味是正常的。
据临床观察,慢性咽炎、口腔溃疡、慢性肾炎、肾功能损害的病人,口腔中常有口咸的感觉,如同含了咸菜一样。此种口味的病人与唾液里钠、钙、镁含量增多有关。
你说的病例,可能是咽炎,因该是刺激性干咳,痰少粘稠不易咳出,用抗生素阿奇霉素静滴+氨溴索注射液也可以试一下中成药养阴清肺丸
我的回复希望对你能有帮助,基网也期待你更多的精彩谢谢

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hml131
7
 楼主| hml131发表于 2012-9-23 17:42:40 | 只看该作者
a65 发表于 2012-9-23 15:24
痰液是分泌物与吸入的杂质形成的,有炎症时分泌物会增加,带有咸味是正常的。
据临床观察,慢性咽炎、口腔 ...

此病人以前没出现过痰咸的症状,就是这次才出现,而且这次持续时间长,患者一直都是口服药物

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hml131
8
 楼主| hml131发表于 2012-9-23 17:43:07 | 只看该作者
抬头见喜 发表于 2012-9-23 15:22
我是西医,只知道痰咸为肾火,不过,要是无法用中医辨证的话,还是用最简单的 方法吧,用西药。何必一个普通 ...

西药的方案?

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抬头见喜
9
抬头见喜发表于 2012-9-23 22:32:21 | 只看该作者
hml131 发表于 2012-9-23 17:43
西药的方案?

西医无需辩证寒热虚实以及阴阳,所以我说在无法用中医辨证的时候,用西医比较直接,简单。此病例先不去说你提供的信息多少,姑且按照你所诊断的普通感冒来治疗的话,感冒初期还是以抗病毒和对症治疗为主,一般三天以后,尤其你的这里病人出现咳嗽泡沫痰来说,往往提示为 感染症状,应该用抗生素,抗病毒(抗病毒应该选中成药抗病毒,至于为什么,大家可以好好想一想),再就是对症治疗了。至于你习惯中医解决他的话,还是请论坛里的 中医高手指教了

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布衣@草根
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布衣@草根发表于 2012-9-24 10:46:43 | 只看该作者
无味之中咸入肾,所以独肾虚则痰咸,素有肾虚的病人外受风寒罢了。治疗外感兼以补肾。

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学着长大
11
学着长大发表于 2012-9-25 01:40:40 | 只看该作者
呵呵 上来听一下课

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雷格格
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雷格格发表于 2012-9-27 17:52:01 | 只看该作者
布衣@草根 发表于 2012-9-24 10:46
无味之中咸入肾,所以独肾虚则痰咸,素有肾虚的病人外受风寒罢了。治疗外感兼以补肾。

{:6_306:} “独肾虚则痰咸”,第一次听说痰咸,学习,收藏下

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雷格格
13
雷格格发表于 2012-9-27 17:58:26 | 只看该作者
布衣@草根 发表于 2012-9-24 10:46
无味之中咸入肾,所以独肾虚则痰咸,素有肾虚的病人外受风寒罢了。治疗外感兼以补肾。

师父,我那次给你留言您的回复我什么也没看到,现今那病人每天换药一次,头孢美唑钠静滴,至9月26日换药已无明显脓液,细菌培养为绿脓杆菌,准备三天后停用抗生素出院,回当地换药治疗

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布衣@草根
14
布衣@草根发表于 2012-9-27 19:25:00 | 只看该作者
雷格格 发表于 2012-9-27 17:58
师父,我那次给你留言您的回复我什么也没看到,现今那病人每天换药一次,头孢美唑钠静滴,至9月26日换药已 ...

你在书上查一下,那些细菌感染表现的颜色和气味,记住。

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雷格格
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雷格格发表于 2012-9-28 15:38:52 | 只看该作者
布衣@草根 发表于 2012-9-27 19:25
你在书上查一下,那些细菌感染表现的颜色和气味,记住。

师父,临床常见的一种治疗方法为糖皮质激素局部封闭,次方作用机制在哪里?请师父予以明示
{:6_290:}

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布衣@草根
16
布衣@草根发表于 2012-9-28 16:26:55 | 只看该作者
雷格格 发表于 2012-9-28 15:38
师父,临床常见的一种治疗方法为糖皮质激素局部封闭,次方作用机制在哪里?请师父予以明示

糖皮质激素六大功能里面。

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袁大韬
17
袁大韬发表于 2013-6-20 21:34:52 | 只看该作者
其实很简单,就是肾虚不能化水,水泛为痰
治法要视情况而定,
第一种,因外感而引发咳嗽而咳吐白痰且痰咸,如果痰液稀,无汗,苔白滑,脉浮紧,那么就直接小青汤龙就可以了
第二种,因外感引发的,而非小青龙汤证,痰咸而粘,那么在解表宣肺,降气止咳药外还要加五苓散的架子,白术,茯苓,泽泻,桂枝,猪苓,以化气行水,有相关论文就报道了止嗽散合五苓散治疗痰咸咳嗽,不过一般我不用猪苓,猪苓利水太强,易伤阴液,如果是风寒,泽泻也就10~15g左右,关键还是要把肺气恢复正常宣降,通调肺气是关键,对于女性还可适当加柴胡,白芍以疏肝行气解郁,帮助肺气肃降
第三种,内伤咳嗽,慢性长期咳唾,一般阳虚的就金匮肾气丸(同仁堂那款),阴虚火旺就知柏地黄丸加减(加附子肉桂,其实就是肾气丸加知母黄柏,因为咸痰多始终根本是肾气化失常,虽然有阴虚火旺表象,但肾阳通常亦是不足的)
一般第二种最常见,加五苓散架子就OK了

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hml131
18
 楼主| hml131发表于 2015-3-30 10:24:19 | 只看该作者
袁大韬 发表于 2013-6-20 21:34
**** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ****

非常感谢你的发言,分析的相当的好

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