黄芪
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黄芪发表于 2007-11-3 10:47:46 | 只看该作者

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患者 男 40岁
自诉:全身发冷36小时,面部红肿痒48小时.
患者于15天左右前,因参与逗殴头部受伤系(钝器击伤,未伤及头骨)失血量大,头部伤口3处.其中一处小而深,余两处系开放性伤口.在第4天的治疗中由小而深的伤口中取出细砂3粒,又经4天治疗伤口无感染,痊愈.期间患者因有所原因未注射破伤风针.
随后患者有饮用红酒史,?(患者以前饮用红酒后无不适)次日面部红肿痒.
查体:T:36.5 面部红肿,全身无皮疹,颈部淋巴结微大,胸腹部检查(-)双肾区扣击痛(-)双下肢水肿(-)
患者是否是红酒引起过敏?假设是红酒引起过敏与外伤史有无关系?
1你的诊断?
2,还应做何辅助检查?
3,治疗?

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扎西
2
扎西发表于 2007-11-3 11:13:52 | 只看该作者
治疗期间有无应用抗生素?特别是青霉素或头孢炎?心率、血压如何?感觉是不是个双硫仑样反应?
呵呵,瞎猜。先把红酒停了吧,观察。

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竞岚
3
竞岚发表于 2007-11-3 11:29:48 | 只看该作者
好好好,扎西和我想到一起了, 首先排除双硫仑。我今年就遇到两例,对此现象比较在意。
菌必治头哌,替硝唑均可引起。
这次面肿红酒有原因, 无论怎样,现对症治疗

地米 vitC 强力解毒敏

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上善细辛
4
上善细辛发表于 2007-11-3 12:26:30 | 只看该作者
此情况确系饮用红酒引起,但是考虑 药物迟发性过敏。因红酒诱发。
(注意小而深的伤口,没有注射破抗?)
抗过敏治疗,同时应用抗生素(药敏实验)

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