dydywss
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dydywss发表于 2012-9-7 22:04:53 | 只看该作者

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本帖最后由 dydywss 于 2012-9-8 09:07 编辑

患女,9个月,于1个多月前足踝外侧皮肤红,第二天出现多粒小红疹子,为米粒大小,高出皮肤,不融合,小孩会自行去瘙痒,家属自行给予涂抹皮炎平稍好转,几天后逐渐下肢、胸部、腹部、背部出现皮疹,情况如前。20余天前皮疹开始由米粒慢慢扩大为绿豆大小,疹子顶端会有小水泡,在瘙痒中破皮几天后结痂,但小孩还抓(可能有痒),一直反复至今,期间至两间医院皮肤科一诊断为湿疹,另诊断为疥疮。。
不知各位该病为何?如何治疗?

(另外:患儿母亲也有此皮疹,较患儿早出现至今未全愈》

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shunyi
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shunyi发表于 2012-9-7 22:50:02 | 只看该作者
丘疹性荨麻疹?

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dydywss
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 楼主| dydywss发表于 2012-9-7 23:32:01 | 只看该作者
这个是最早开始的部位足踝

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夏日福星
4
夏日福星发表于 2012-9-8 09:12:38 | 只看该作者
丘疹性荨麻疹没这么严重,此皮肤病不简单。

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医路漫兮
5
医路漫兮发表于 2012-9-8 09:32:06 | 只看该作者
1、婴幼儿湿疹? 2、脓包疮? 应该可以排除丘疹性荨麻疹

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dydywss + 1 感谢支持!您的两个诊断处理方式不同哦

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dydywss
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 楼主| dydywss发表于 2012-9-8 11:28:46 | 只看该作者

小儿脓包疮应该可以排除,患儿痒得厉害

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悬壶一世
7
悬壶一世发表于 2012-9-8 12:56:22 | 只看该作者
丘疹性荨麻疹,湿疹合并感染?可能还有病毒感染。期待后续报道!

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喜欢发表于 2012-9-8 13:47:47 | 只看该作者
看还是象脓疱疮,抗感染的同时可以先用二天少量的地米(地米一次最多2MG,一般一天一次就可以了)到第三天就可以抗感染为主了,外用就可以先挑破排脓,双氧水、生理盐水清创,再用一瓶紫药水,加庆大二支,地米一支混合外搽。

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sxmz
9
sxmz发表于 2012-9-8 15:03:49 | 只看该作者
从图片上看,我也认为是脓胞疮,抗生素加激素治疗几天观察效果吧

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陈艺模 + 1 我很赞同,

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wengaoshan
10
wengaoshan发表于 2012-9-8 16:02:23 | 只看该作者
诊断为脓疱疮

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想患所想
11
想患所想发表于 2012-9-8 17:36:38 | 只看该作者
婴幼儿湿疹并感染 ,考虑病毒或真菌感染抗感染的同时可以选用黄皮肤软膏外涂

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空空
12
空空发表于 2012-9-8 17:49:22 | 只看该作者
很典型的脓疱疮。

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谢富友
13
谢富友发表于 2012-9-8 18:40:56 | 只看该作者
可以用双氧水外涂+生理盐水+庆大+利康液外用

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~成~~鸿~
14
~成~~鸿~发表于 2012-9-8 19:29:36 | 只看该作者
个人认为此患儿并非脓疱疮,脓疱疮应该可以排除。

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1045836850
15
1045836850发表于 2012-9-8 19:58:52 | 只看该作者
诊断应该是湿疹。在抗过敏治疗的基础上家用清热解毒的中药治疗,我认为患儿加用中药治疗很重要。并且嘱咐患儿的母亲(患儿在哺乳期)避免辛辣刺激性食物和鱼虾之类食物。加强孩子的营养。

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空空来了
16
空空来了发表于 2012-9-8 21:36:46 | 只看该作者
病毒感染 挠的细菌感染 建议抗病毒 消炎抗过敏

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清树晓凯
17
清树晓凯发表于 2012-9-8 21:40:09 | 只看该作者
刚才我接诊-例类似患者。

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dydywss
18
 楼主| dydywss发表于 2012-9-8 22:06:31 | 只看该作者
清树晓凯 发表于 2012-9-8 21:40
刚才我接诊-例类似患者。

请问您诊断为何?如何处理?

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1837582846
19
1837582846发表于 2012-9-8 22:35:03 | 只看该作者
水痘可能性最大

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薏苡仁
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薏苡仁发表于 2012-9-9 02:07:11 | 只看该作者
患儿先足踝出米粒样高出皮肤红疹,瘙痒,用皮炎平后腹.胸.背也出现类似皮疹,十余天后疹变大如绿豆,周围红色,顶端水泡,破后可结痂.
照片上皮疹是散在的,皮疹上白色部分是否相机反光? 据楼主所说是氺疱? 若是脓疱疮疮内应是少量的黄.白色脓液,泡疹疮里应是氺液. 湿疹.疱疹.湿癣.形态.搔痒称度及聚积性是各不相同的
看照片及楼主斦述,及其母女同病.患儿所患应是疱疹.其用荮不当及搔抓形成感染.
用荮当母女同用.禁用激素.适当应用抗生素及抗病毒药物.口服与外用并重.若为母乳育儿.患儿应是受母体热毒所致.其母应大剂口服祛风败毒中荮.或有效的西荮抗病毒剂母女同用.内外同用.或可较快解除疾患.

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