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朋友们帮我看看这到底是什么皮肤病,该用什么药? 二十天前,一青壮年来我处自述身上起了好多痒疙瘩有十多天了。其诉说自己来广东在一家木材加工厂务工近一年,一直身体很好,近段时间因为天气太热,在两胳膊弯处各长了一处痒疹,抓挠之后皮疹面积扩大,至现在全身大部分地方(脸上没有)。因为他在木材厂工作,灰尘多加上天热,我当时就按照热毒和皮肤过敏给他开了点吃的药和外搽的药,吃得药是消炎止痒的;搽的药就是庆大霉素 地塞米松和扑尔敏针水,还有百消膏。过几天他又来了,说痒稍好一点,要求再继续拿点药,我看皮疹没什么变化。昨天又来了,还是老样子,我告诉他过两天再来,我上论坛请教一下大家。 因为见他身体健壮,就没有作体温 血压等的检查。现见其前胸 后背 双臂及两大腿外侧布满粟粒样皮疹,颜色暗红,部分疹内有白色脂样或脓样物质,痒 基本不痛,外观很像痤疮结节或毛囊炎。 他否认有家族史。查资料有点像毛囊角化病(达里耶病)或者毛周角化病,但好像此两种病有遗传特点,而此病人发病仅仅一个月左右时间,之前也遇到过一类似病人,皮疹稍少,天热起,用药无效,天转冷以后慢慢好转。昨天来我给他拿了尿素软膏和维胺酯维E乳膏外搽,内服维生素A丸及扑尔敏片,我估计也没什么效果,大家看看该怎么办? 图片是晚上用手机拍的,效果不是很好。点击图片可看完整图。 |
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大家没看出来吗? 我查出来啦,是马拉色菌毛囊炎 马拉色菌毛囊炎(Malassezia folliculitis)是由马拉色菌所致的毛囊炎,曾称糠秕孢子菌毛囊炎。 【临床表现】 本病男性多于女性,16-40岁好发。皮损为毛囊性半球状红色丘疹,直径2-4mm,有光泽,周围可有红晕,好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部,散在对称分布,数十至数百个,较密集但不融合,可间杂有小脓疱或黑头粉刺。自觉瘙痒,可见抓痕血痂。部分患者有风团、片状红斑或皮肤划痕症阳性。皮肤较油腻。可伴有面部痤疮、花斑癣、多汗、表皮囊肿等,有瘢痕素质者在此毛囊炎基础上可发生瘢良疙瘩。常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重。 【 治 疗 】 尽量去除诱因,停用糖皮质激素或抗生素。治疗原则与花斑癣相同,以外抗真菌药物为主,可选择50%丙二醇、咪唑类及n丙烯胺类霜剂或溶液、5%-10%硫磺软膏等。应将药物在受累毛囊表面轻揉以促进其渗入毛囊内。也可用含硫化硒或2%酮康唑洗剂,保留15-20分钟后再清洗。 |



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