|
孙某某 男 76岁 初诊：2009-8-21 腹痛，不大便7日，用开塞露一次5~6支通下黄色稀水便气味恶臭，今天触诊脐部隐约可触及硬块，舟样腹，患者躺在床上痛叫不已，小便色黄，量中，微有不利，发热：38℃，已多日不进饮食。 双手脉小弦滑数，沉取无力，脉搏：96次。舌质淡嫩中根部舌质微老黄。 辅助检查：红细胞：2.89×10血红蛋白123（2007年10月10号）红细胞2.47血红蛋白104（2008年5月13号）红细胞2.19血红蛋白94（2009年2月12 号）彩超示：胆囊结石1.2 ×0.7cm,X线提示：1.食管裂孔疝 2.胃炎 心脏彩超：左房扩大 多瓣膜反流 轻度肺动脉高压 心电图：房颤 偶发性室性期前收缩 处方： 川楝子10 吴茱萸2 小茴香10 木香10 槟榔 10 焦山楂10 黄芩10 柴胡10 黄柏5 白芍20 一剂水煎服 二诊：2009-8-22 服药后，患者腹痛明显减轻，今晨溏泄一次，家属反映内有少量硬粪块，恶臭味已减。口微渴，小便色黄已减，体温正常。 处方： 川楝子10 吴茱萸2 小茴香10 木香10 槟榔 10 焦山楂10 黄芩10 柴胡10 黄柏5 白芍20 厚朴10 芦根20 一剂水煎服 |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}