间断性右下腹疼痛

患者男性，35岁，体态较胖，一个题饭店经营者。患者于一个月前来我处就诊说有下腹疼痛，但不严重。遂与其检查，腹部柔软，阑尾压痛点不明显，肠鸣音正常，因患者平时有肠炎的毛病，就给其开了一些肠道的消炎药服用，过几天后又来了，说当时吃完消炎药好了一点。现在又痛了，比上一次严重，有查体和上一次一样。我只能能考虑阑尾炎了。就和患者商量说怕是阑尾炎，其实自己心里也没地。让他输液，因平时关系较好，他也没有犹豫《左氧+奥硝唑》三天后缓解，又过几天后，又来了说更痛了。而且向腹股沟处牵扯着疼痛，坐下时，身子向前倾着要好一点，直起腰更痛。站立时也痛，尤以身体向后仰时更痛。查体仍然没有特别明显的阳性体征。随让他到我附近的一医院检查，做彩超检查没有结果，让其到大一点医院作进一步的检查。前天检查完后后患者把结果给我拿来了。所做的检查结果于这个疾病的诊断帮助不大，也没必要给大家说了。《当时他到到医院时找的是专家看的，第一个他不相信这个结果，又找了一个专家，结果还是一样》我一看，以前根本就没遇见此类病人，当时也没考虑到。大家分析一下是什么原因

老兄别买关子了，都不是外人

是否有结石

向大家补充一点，该患者大小便一直正常，肾区无扣痛。

我还是把结果给大家说了吧，患者是腹内韧带和肌肉拉伤。现在患者服用的是一些活血止痛和韧带修复的及消炎药，症状好多了。。当时因为患者体态较胖，活动量较大，检查时患者腹部肌肉太多，触诊不容易发现这个问题。把这个患者的情况发上来的目的是想告诉大家，右下腹痛不见的都是阑尾炎，或者是肾结石

应该是导气汤的症候，建议用下方一试：
川楝子10 吴茱萸2 木香10 小茴香10
白芍20 甘草5
水煎服，日一剂。

是否考虑检查该患有无附睾炎，以及精索静脉曲张。期待答案

难到没有外伤史吗！或者有触诊疼痛等！

“而且向腹股沟处牵扯着疼痛，坐下时，身子向前倾着要好一点，直起腰更痛。站立时也痛，尤以身体向后仰时更痛”还是比较明显的腹壁牵拉痛吧

谢谢以后再见到这样的病号就应该多考虑一样病了

这种病症，临床上多见，我们不注意到罢了。