比较有意义的一个病例

男40岁，平素脾胃不好，吃饭以后腹部不舒服，好像消化不快（具体什么症候没有写清）。小便有时候清长有时候黄，有时候伴有尿烧痛，劳累急躁的时候出现乳糜尿，在吃肉以后更多。喜睡、睡觉时流口水。喝水以后小便多。小腹部绞痛。自汗 后动后吃饭的时候明显，血粘稠度高，吃凉的以后小腹部痛甚。大便不爽、先干后稀。舌苔腻、湿润，左脉寸尺弦滑、右脉浮大，舌下静脉怒张。
曾用 天雄45克、干姜45克、细辛45克 30剂以后小腹痛好点了 但是乳糜尿和舌苔没效。后来加大黄不显效。黄芪150克、细辛60克、乌梅60现在还是上述症状。
这是房间讨论的一个病例 很有讨论意义，请大家根据提供讨论一下。

细辛45克？是不是输入有误呀！

呵呵 不是书写有误而是45克，是李可老师的方。

细辛不过钱（就是说细辛处方剂量不能超过一钱，也就是5g），楼主用的是料药吧？

天雄45克若是煎服可要死人的

真武汤或可一用
附子壮肾阳以主水，又温经驱寒镇痛；白术、茯苓健脾除湿；生姜助阳宣散利水；芍药和营通血止痛。总的来说应属脾肾阳虚寒湿之侯，至于小便有时候黄，有时候伴有尿烧痛等热象，乃是寒湿日久化热之征。

平素脾胃不好，吃饭以后腹部不舒服喜睡、睡觉时流口水。吃凉的以后小腹部痛甚。大便不爽、先干后稀。舌苔腻、湿润，
此病虚实并见，寒热错杂 建议应用乌梅丸。

湿困脾胃之症，可用真武汤合金铃子散加乌药，小茴香，沉香，泽泻，车前子。可酌情考虑应用黄连以苦寒燥湿。

脾肾阳虚证，附子理中汤加桂附地黄汤治疗；

该病人明显是脾虚湿盛证，考虑用平胃散合二陈汤加减即可。
陈皮10 半夏10 茯苓10 厚朴10
苍术10 白术10
一点拙见，仅供参考！

健脾就好 拉

麻黄附子细辛汤证