合理用药讨论（4）---驾驶车辆不能服用的药物

昨天，我的一位朋友来找我看病，症状主要是头痛、四肢无力，流清涕、打喷嚏，检查体温37.6℃，简单的问诊查体后发现，朋友只是患了普通感冒。可是就我给他开药时，突然想到朋友是开车来的，许多含抗组织胺成分的治疗感冒药物，不能在驾驶车辆时服用，随后给他开了2盒“氨酚伪麻片”，嘱朋友多喝水、注意休息。
朋友走后，我想到现在家庭中大都有私家车，会开车的人越来越多，驾驶车辆已经成为一种基本社会技能。由于许多药物都会影响驾驶操控安全，驾驶车辆时不能服用，作为医生应该关注这种社会变化，至少要做到：
1.对驾驶车辆有影响的药物，尽量不能给驾驶员使用。
2.若确需使用对车辆驾驶有影响的药物，要告诫驾驶员用药期间不能开车。
我想，做到了以上2条，既是对病人负责，减少药物因素引起的交通事故；也会避免相关医疗纠纷的发生，保护我们医生自身。

今天，利用工作闲暇和业余时间，搜集整理出了一些基层医生常见的、对驾驶车辆有影响的药物，供各位同仁参考，并欢迎大家补充更正。（资料主要来源于药品说明书）
阿托品：从事驾驶或具有潜在危险性工作的患者，用药期间应避免饮酒。
奥美拉唑：本药不影响驾驶和操作机器。
氟桂利嗪：服药期间不宜驾驶或操作机械。
维拉帕米：由于个体敏感性的差异，使用本药可能会影响驾驶车辆和操作机器的能力，尤其在治疗开始、增加剂量、从其它药物换药或与酒精同服时。
尼卡地平：由于用药后可出现眩晕等症状，故患者不宜进汽车驾驶等伴有危险性的机械操作。
硝酸异山梨酯：本药可能引起反应迟缓而影响患者操作机器或驾驶车辆，与乙醇同用时此效应更明显。
可乐定：高空作业或驾驶机动车辆的人员不宜应用本药。
缬沙坦：本药可影响患者驾驶和操纵机器的能力。
坎地沙坦酯：用药期间不宜进行高空作业或驾驶等。
贝那普利：用药后可出现中枢神经系统不良反应，故驾驶车辆的患者使用本药应谨慎。
培哚普利：使用本药后可引起眩晕，故车辆驾驶患者应谨慎用药。
咪达普利：服用本药可出现眩晕、蹒跚等，故进行高空作业、驾驶车辆等患者用药应谨慎。
雷米普利：血压降低可能会影响患者驾驶汽车或操纵机器能力，在治疗初期、增加剂量、改变剂型或饮酒后这种影响更大。
卡托普利：使用本药后可因血压降低而出现头晕、步态不稳等，故服药后禁止驾驶车辆及高空作业。
莫西沙星：用药期间，对从事驾驶或操作机器者应谨慎。
加替沙星：本药可引起眩晕和轻度头痛，用药后如驾驶汽车应谨慎。
环丙沙星：全身用药，尤其是同时饮酒时，可能影响驾驶或操作机器的反应能力。
罗红霉素：服用本药后可影响驾驶及机械操作能力。
双氯芬酸钠：用本药期间出现眩晕或其它中枢神经系统不良反应时，应避免驾驶车辆或操作机械。
美息伪麻：服用夜用片期间不宜驾驶车辆、高空作用及操纵机器。
酚麻美敏：用药期间避免驾驶车辆、操作机械或进行高空作业等危险工作。
醋氯芬酸：用药后出现头晕和其它中枢神经系统障碍的患者应避免驾驶和机械操作。
贝敏伪麻：用药应避免驾驶机动车辆、操作机器。
特拉唑嗪：服首剂及增加剂量后12小时内，或在停药时，应避免驾驶及操作机器。
酮替芬：在用药期间，患者应避免驾驶车辆、高空作业或操作精密仪器等需要精神高度集中的工作。
西替利嗪：给药期间不宜进行驾驶、操作机器或高空作业。
特非那定：驾驶及从事危险机器操作时应慎用本药。
赛庚啶：用药后避免从事需要精神高度集中的驾驶机动车、高空作业等操作。
咪唑斯汀：根据个体反应性，个别对本药有异常反应的敏感患者，用药后不要驾驶或进行复杂工作。
氯雷他定：高空作业者、驾驶人员、参赛前的运动员等需要精神高度集中者，用药量应严格控制在安全范围内。
氯苯那敏：驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前的运动员不宜服用本药。
茶苯海明：用药期间禁止从事驾驶车、船，操作机器设备等高空作业。
苯海拉明：患者用药后驾驶车辆、管理机器及高空作业应谨慎。
硝西泮：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
唑吡坦：服药期间应避免驾驶车辆及操纵机器。
阿普唑仑：服药后不应驾驶车辆或操作机器。
氯丙嗪：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
尼莫地平：用药对驾驶车辆和操纵机器无严重影响。
金刚烷胺：服药期间不宜驾驶车辆，操纵机械和高空作业。
复方盐酸伪麻黄碱：驾驶、操作机器以及高空作业者工作时间禁用本药。
右美沙芬：用药后的患者应避免从事高空作业和汽车驾驶等操作。
双氢可待因：可影响机械操作的能力，驾驶及操作机器的患者应注意。

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