热不退

患者,男,45岁,两天前受凉后出现头昏,头胀拌发热,,到当地诊所予以双黄连,抗炎,退热后,稍感好转.今到我院就诊.感寒战.查T 38度 肺部呼吸音粗.
我诊断细菌感染,予以0.9%NACI2500
头胞十五3.0
DIM5MG
氧氟沙星100MI
5%GS250
VITC2.0
VITB60.2
氯化甲5MI

柴胡2ML
病毒唑0.2
IM

怎么热度不退 还是38度


请指教

1、45岁患者，体温38度，不要急于把体湿降下去，以我个人的意思，退热药就暂不用，观察、随访。
2、发热伴有寒颤、肺部听诊呼吸音粗，首先还是应该从常见病、多发病上考虑，常规检查咽喉部了吗？有咳嗽、咳痰吗？血压、心率、呼吸这些应该常规查一查，做到心中有数。
3、抗生素的选择上，建议应用青霉素就行了。


个人意见。

受凉后发热3天，用药后热退，反复发热，我考虑上感，搂住唯一提供的体征是 肺部呼吸音粗，发热也会引起呼吸因粗，我的意见是：
暂时不用地米，注意有无其他体征，比如说有无（三红三痛，腰部叩痛等），注意观察，先把抗病毒药用上，如果有明显的炎症，在考虑联合应用抗菌素。
有条件的话，血尿常规可以化验，一般病有一定的自限期，不要急于退热，必要时还要观察热型

原帖由 wwwzjxj 于 2007-10-30 11:57 发表

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患者,男,45岁,两天前受凉后出现头昏,头胀拌发热,,到当地诊所予以双黄连,抗炎,退热后,稍感好转.今到我院就诊.感寒战.查T 38度 肺部呼吸音粗.
我诊断细菌感染,予以0.9%NACI2500
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伴有寒战还是表证未解。咽喉痛吗？血常规？肺呼吸音粗注意转化肺炎的可能，烧退咳嗽会出现。时间三天，还要2天吧，发汗的药物量少，口服尼美舒利。0.9%NACI2500？ 抗病毒的药没有输注？

抗菌素，抗病毒，中成药，激素，补液一块上。一定会好。

抗菌素，抗病毒，中成药，激素，补液一块上。一定会好。

病毒唑02量太小了,可以加大量输液

学习了，我是新人