78013
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78013发表于 2012-8-3 17:57:17 | 只看该作者

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今天接诊一位出院的患者,女 36岁 停经48天。平日月经正常,5天干净量一般,无血块,无腹痛,已上T型环。末次月经2012.6.8。本次于7.10日来了极少一点,一天干净,无不适无腹痛,7.18日B超示未见孕囊。7.25因饮酒后突然出血,腹痛。查HCG2000.IU/L
请你来会诊,说出诊断,诊断依据,及处理方法

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欢乐每一天
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欢乐每一天发表于 2012-8-3 19:02:14 | 只看该作者
本帖最后由 欢乐每一天 于 2012-8-3 19:05 编辑

诊断:宫外孕
依据:停经48天,B超示未见孕囊,HCG2000.IU/L,突然出血,腹痛
处理方法:剖腹探查

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至爱无言
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至爱无言发表于 2012-8-3 19:27:22 | 只看该作者
HCG2000.IU/L
宫外孕

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喜欢发表于 2012-8-3 19:33:21 | 只看该作者
支持二楼的诊断。

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小不点刺玫瑰
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小不点刺玫瑰发表于 2012-8-3 19:40:04 | 只看该作者

支持{:6_280:} {:6_280:} {:6_280:} {:6_280:} {:6_280:}

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1491535939
6
1491535939发表于 2012-8-3 20:26:01 | 只看该作者
本帖最后由 1491535939 于 2012-8-3 20:26 编辑

患者有停经史7周,宫内无孕囊,首先考虑异位妊娠,带节育环增加患输卵管妊娠的可能性,腹痛,出血,hcg偏低可协助输卵管妊娠的诊断。可再做B超,后穹隆穿刺,有条件做腹腔镜可是金标。治疗应及早手术

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1173896098
7
1173896098发表于 2012-8-3 20:06:13 | 只看该作者
突然出血,腹痛。查HCG2000.IU/L$ H( D5 ^4 O! O
快上医院,切子宫。

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真人无奈
8
真人无奈发表于 2012-8-3 21:27:17 | 只看该作者
突然出血(如果是阴道出血)。停经史48天,宫内无孕囊,腹痛。查HCG2000.IU/L;
首先考虑异位妊娠(带节育环妊娠),根据血压及内出血量决定手术还是保守治疗。

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NIANG
9
NIANG发表于 2012-8-3 21:47:42 | 只看该作者
有可能是宫外孕。

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王大夫诊所
10
王大夫诊所发表于 2012-8-5 14:16:00 | 只看该作者
此患者是宫外孕。诊断依据:有6周停经史。B超宫内无孕囊。突然腹痛阴道出血。HCG2000.IU/L 处理方法 :以手术治疗为主。酌情应用非手术治疗。也可应用腹腔镜治疗输卵管妊娠。非手术治疗:如应用化疗药物甲氨蝶呤治疗。也可应用中医治疗。以活血祛瘀为主。

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穿透心灵的冰
11
穿透心灵的冰发表于 2012-8-5 15:20:12 | 只看该作者
支持7楼的诊断与处理

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stsach
12
stsach发表于 2012-8-5 17:13:16 | 只看该作者
该病人应诊断为宫外孕,asdw-

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WMN
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WMN发表于 2012-8-6 15:32:48 | 只看该作者
支持二楼的说法。

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国栋
14
国栋发表于 2012-8-13 19:22:48 | 只看该作者
宫外孕,我赞同

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