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第1题 有关静息电位的叙述，哪项是错误的（ ）。 A．由K+外流所致，相当于K+的平衡电位 a( S2 Y9 {/ k9 S# u) q B．膜内电位较膜外为负. A1 Q9 O, ?8 u" @ C．各种细胞的静息电位数值是不相同的 D．是指细胞安静时，膜内外电位差) C1 t/ F2 l+ J! \( ^ E．是指细胞安静时，膜外的电位 A B C D E 答案E 7 X6 [- t' z3 a) Y 第2题 某患者血浆白蛋白低于30g/L，出现水肿，其主要原因是（ ）。 ; g1 M' z' J" m n A．毛细血管的通透性增加 B．组织液胶体渗透压下降 C．血浆胶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压下降 E．淋巴回流增加+ j8 {; e. y0 X0 { A B C D E 答案C 9 _* w7 _+ d9 o+ _ w! d; i 第3题 十二指肠内抑制胃排空的物质不包括（ ）。 A．碳水化合物 B．盐酸0 g0 O3 o6 C( `. j0 \8 |: N2 r. q C．脂肪5 M7 K- T8 S2 D5 J# c9 `' ?1 I D．蛋白质消化产物1 Q# I1 M- _7 t E．高渗溶液7 U4 v8 a2 H& Y6 j0 u A B C D E 答案A * I( T c. G7 { 第4题 近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是（ ）。 A．基侧膜上的Na+泵 B．管腔膜上的同向转运7 U; e& a& R) R' ^9 y+ U C．腔膜上的逆向转运$ z9 O0 H9 Y/ N+ W, S5 ^ E D．管腔膜上的电中性转运 E．管腔膜上的生电性转运 A B C D E 答案B ( E1 S R& h5 ?* t6 H; e 5 w+ E3 m: f0 Z 第5题 有关真核生物mRNA的叙述哪一项是正确的（ ）。 9 F; ]; y# b; V* a( x& X5 q A．帽子结构是多聚腺苷酸 B．mRNA代谢较慢/ ^* X5 }% ~9 l# T; t; E C．mRNA的前体是snRNA9 ?# z; ^" {' W) f+ t0 h0 A D．3'端是7-甲基鸟苷三磷酸（m7-GPPP） E．有帽子结构与多聚A尾 A B C D E 答案E / K5 e2 t& R: ] ' [: K! F+ D- J5 U$ W+ R- V' ` ! X" E# u& c" g v/ @ 第6题 催化以RNA为模板合成DNA的酶是（ ）。 & V' w6 P0 Y9 h; Q6 B- r- E A．逆转录酶 B．引物酶 C．DNA聚合酶 D．RNA聚合酶 E．拓扑异构酶 A B C D E 答案A ! F: f' F7 L4 m9 b : a; H) j7 x/ [ ~9 y4 G0 g- b" g 第7题 一个操纵子通常含有（ ）。 A．一个启动序列和一个编码基因 B．一个启动序列和数个编码基因 C．数个启动序列和一个编码基因 D．数个启动序列和数个编码基因. Y, D1 R; q( P4 U6 e7 s1 u! _& o# s E．两个启动序列和数个编码基因; O4 s6 B6 m" J* \, a% J7 l A B C D E 答案B + r* _. E8 s2 l1 i 0 k$ U6 D1 a8 v: X/ @ 第8题 有关生长因子受体的叙述，错误的是（ ）。 A．为跨膜蛋白质 B．与配体结合后可变构，并且二聚化 U' J# W* h! _& Z C．本身可具有蛋白激酶活性 D．其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E．磷酸化后参与信息传递6 H$ K+ |$ R3 ?) J+ X A B C D E 答案D ( m1 S( `3 N! j 7 W; Q' _5 h1 p 第9题 易发生贫血性梗死的器官是（ ）。 A．心、脑、肠% q! F6 r! q7 _& A B．肾、肠、脑2 J0 P# P: t) K9 F8 ^2 |8 G C．心、脾、肾 D．脾、心、肺 E．肾、心、肺: g/ D [5 D+ X& v4 \. D A B C D E 答案C 1 S8 G* g" E8 f( L 第10题 属于慢性肉芽肿性炎的是（ ）。 A．结核2 v0 T0 @0 E% E7 B" q; }4 I& b B．伤寒 C．肠阿米巴病0 H8 U" d- D0 K1 y5 f7 _ D．慢性支气管炎 E．慢性阑尾炎 A B C D E 答案A , i* W5 K8 J2 N @2 G( [6 a E# a3 p2 |* e2 O : C6 \, S ~5 w$ ~ 第11题 下列不是肿瘤的疾病是（ ）。 5 [$ q2 D" T1 H. m9 Q A．霍奇金病6 u3 g8 Z$ a0 x8 p0 e3 Q B．鲍文病) J$ I6 n/ G: a( i) R V2 K C．室壁瘤- _& e" s2 r' e3 R1 H D．葡萄胎 E．白血病1 G/ u9 t! ]( x% K A B C D E 答案C 2 m' J4 e6 R. i' t7 M 9 b) S$ E: d5 |, K+ p z% w$ h / o; B$ H6 k) ? 5 f; J8 z. H: i( z6 ~( O& j& d6 u 第12题 女性患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温37.60C，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为（ ）。 A．肠伤寒, G, @; d9 `6 z+ ^ B．肠结核 C．细菌性痢疾4 y; n' i! j, h D．肠癌; l6 r% C u- N# i+ B3 E E．阿米巴痢疾 A B C D E 答案B . l8 _( L1 g" G5 X6 J ~$ y# j ; Z6 ], i5 }8 Y, Y 4 v8 Q% V# k6 J7 U 第13题 为减少不良反应的发生率，用糖皮质激素平喘时应采用（ ）。 & p" M1 G2 Z, J+ o; f A．口服治疗; ?4 C- H( U9 f( W6 h$ U B．皮下注射治疗 C．肌肉注射治疗 D．静脉注射治疗 E．吸入治疗1 H! X- \! X( e: |1 ~4 g+ V A B C D E 答案E * k- C, I4 b- |* g, d, L 8 b3 b5 B8 n) P i4 Q4 } 第14题 毛果芸香碱对眼睛的作用为（ ）。 A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛. S [& m& V1 }& d2 H8 a9 _, J7 o7 I* K B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹6 P Z* l l. Z' P! Z$ z C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛 D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛 A B C D E 答案C 第15题 关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的（ ）。 ( }+ I8 D: m$ f8 \/ x A．阻断心肌β受体- w, C, G% C) n B．降低窦房结的自律性 C．降低普氏纤维的自律性" G7 K, ^) c% S3 f- w D．治疗量就延长普氏纤维的有效不应期 E．延长房室结的有效不应期3 Y+ B0 \2 R; a" ^ A B C D E 答案D , O/ y5 L0 j3 z' g 第16题 结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起（ ）。 A．利福平" b, @) V! l& U1 y B．PAS C．乙胺丁醇4 P1 m' L. T! H' J) X; ? D．吡嗪酰胺 E．异烟肼 A B C D E 答案E ) T9 y; D/ Q$ H- T + o, L3 e* k% \/ P( y- |/ \0 z- c ) ~( u! \# E' H! G/ p% r) x 5 M: {9 y; _: z 第17题 杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称为（ ）。 8 G/ D0 Q/ W+ @) U# ]5 Z A．消毒 B．无菌 C．防腐( b' B9 x+ D* Z. p8 K. a D．灭菌1 q( I) f% J2 q% C( M E．抑菌, S6 Z# G6 O- Z4 f0 l, n A B C D E 答案D 4 ?- u4 q- [6 \# a3 b 第18题 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（ ）。 ( C1 G& { |+ ^# h A．对易感人群进行预防接种( A) y" r5 _. R. d4 z& d B．对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗1 ~* x' s- e; y1 m+ R4 s C．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌 D．主要用于儿童的预防接种 E．中和与神经细胞结合的毒素 A B C D E 答案B 1 e) Y; w. g7 c$ @ J1 W 第19题 关于抗原，下列哪项组合是错误的（ ）。 ) G0 G) P# l6 k. ~/ [2 | A．半抗原-青霉素/ e' F. p8 @2 p( |+ E# c B．自身抗原-HLA C．完全抗原-绵羊RBC2 i: _9 T' A7 d2 {% R: l D．细胞浆抗原-线粒体抗原* F; t" t# P2 R$ C, W) g E．异嗜性抗原-Forssman抗原 A B C D E 答案B $ _7 m& u0 ?3 z* Y 3 y3 S o" F8 q2 g2 Q, @ 第20题 免疫球蛋白的基本结构是（ ）。 A．由四条相同的重链组成: Q) q" s8 N) |( \* [& v7 ? B．由四条相同的轻链组成9 h: |& d7 ?) e) y6 x1 A C．由二硫键相连的四条肽链组成" d) n/ _" i ~ D．由二硫键相连的二条肽链组成 E．由J键连接的五条肽链组成' Q" G2 r- m. g' N A B C D E 答案C 4 t5 @5 H9 o) I" e . E- |, e# E0 i* i ) o6 B+ S$ r' A1 D+ X$ M% c 6 y5 Q2 \3 P% L9 p- N9 l 第21题 关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是（ ）。 A，辅助性T细胞-CD4抗原阳性% ~3 H" O6 G# T0 } B．单核吞噬-MHC-Ⅱ类抗原阳性 C．细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性$ O# X6 Y) G' ?" F& z/ c D．NK细胞-CD4抗原阳性5 s, `; P1 {0 H l% ] E．人红细胞-MHC-Ⅰ类抗原阴性 A B C D E 答案D & W8 N: O& E5 | 6 T0 S- K$ p$ j5 ~ O 第22题 CD8+TC细胞活化的第一信号是（ ）。 A．TCR识别自身MHC-I-靶细胞表面的肽Ag B．协同刺激因子在靶细胞表面的表达: T% Q6 ?/ i! d3 R: H* x C．CD8+TC表达IL-2受体 D．CD8+TC表达IFN-γ受体 E．受IL-12和IFN-γ的作用 A B C D E 答案A * b- f9 e/ Z7 T" W/ i 4 B9 y8 F; R% L- ~+ H " ?9 z% ^. l) x; @5 X7 y 第23题 肿瘤特异性主动免疫治疗可采用（ ）。 ( N8 s0 e3 S6 l A．卡介苗 B．瘤苗% n2 S9 D6 j+ `( w* \ X- K* Q C．免疫毒素( X$ w/ e( j0 x' A( C u: d D．LAK细胞 E．酵母多糖 A B C D E 答案B ! S# B9 r# W. E0 p 第24题 如果长期使用免疫抑制剂，易出现的不良后果是（ ）。 A．感染和超敏反应发病率高 B．感染和肿瘤发病率高7 }, F" _6 v. c' y C．超敏反应与免疫缺陷病发病率高6 u1 b, w" G1 X' f1 ^* H D．超敏反应与自身免疫病发病率高 E．感染与自身免疫# `! f- L" `% a& F. Y A B C D E 答案B $ n1 o; ]/ n7 B! S* d4 T( c 第25题 肝浊音界消失可见于（ ）。 A．右侧气胸- ]# O0 G! ^* n4 z5 H; t( B B．胃肠胀气 C．胃肠穿孔 D．胃、十二指肠溃疡7 S- ?' B! c; X& L E．右肺不张" M7 t; H, h4 R& W A B C D E 答案C 2 M" B% j! s' }) u) L; \ 2 O O7 `* W: U8 \) J! p 第26题 对该患者胸部听诊时可听到（ ）。 A．干啰音8 T1 w/ j3 |' M9 J/ R B．金属调叩击音9 `6 f& F+ b; R# n1 o" g C．胸语音 D．羊鸣音1 i% E& t8 ?' L8 Y" E1 r% m: U6 G E．爆裂音 A B C D E 答案B 1 i# |- E6 L" F, a) P$ ` ( y! ^2 G# e5 ?# D T 6 [ D9 i( j4 p3 s0 R4 v6 V 第27题 中心性发绀常具有下列哪项特点（ ）。 A．常出现在肢体末梢3 x! {5 [3 n* m) w6 d& N B．伴有皮肤温度降低 C．见于右心衰竭时/ A$ a0 _/ `: D D．见于发绀型先天性心脏病时- i2 n$ Q# [. y+ {. E E．见于严重休克时7 I z) Q1 _% ^) P$ n2 N9 u A B C D E 答案D ; B3 q7 o+ l, v8 w - e' p8 ]: g& G8 v Y " M5 b. _ y% C$ t8 U1 \ 第28题 痰鸣音属于（ ）。 A．响亮性湿啰音! o- W7 z5 n! u2 ?' u& z6 c B．非响亮性湿啰音5 y1 ~% `/ r! P0 J C．细湿啰音 D．中湿啰音' ~% c2 ~; P* l8 \. h( L# y E．粗湿啰音# p7 }0 _) Q) t, Y: g, e: S7 _ A B C D E 答案E 5 u g8 O! q' ~ . W3 A* y/ D5 W& }3 H! W 7 @% d) c9 ?: E$ Q# Y 第29题 中度发热的口腔温度是（ ）。 ' l7 Q! O$ a+ c1 Y- J1 ? A．37～37.2℃9 ~/ Q) P: r( }% E+ w, `& v B．37.3～37.9℃ C．38～38.9℃ D．39～40.9℃# M! O: b( W3 w6 K% h. s# u% V E．41℃以上) R {9 _2 {* {( a A B C D E 答案C : \. `& f) b! O' ? 7 `( \2 p' Z+ ^6 W1 `' m6 } 第30题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（ ）。 ! k7 a6 y2 p# V9 x A．病原体产生的外源性致热原% H4 z; [0 n. y) B% U B．病原体产生的内源性致热原3 Z& W. p9 [2 n$ J N7 \3 Q K z C．血液中白细胞产生的外源性致热原 D．血液中白细胞产生的内源性致热原 E．血液中白细胞从病原体的代谢产物# l" X& a: H x- u A B C D E 答案D @* E3 w! B/ }6 I! m ' n3 x% }& ^1 R 第31题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（ ）。 A．肺气肿体征 B．两肺普遍哮鸣音9 T- i& q/ y. n C．对支气管解痉剂的反应8 ]3 i/ p: d# _' ]3 m: _) ?1 |6 N D．长期咳嗽，咳痰，喘息病史 E．呼气期带喘鸣的呼吸困难2 _1 x0 U; P9 e7 y! J A B C D E 答案D ! i( y. {2 h4 P1 \) l$ I# ^ ) r! b4 |3 r3 g- y 第32题 支气管哮喘的临床特征主要是（ ）。 ; h/ X* J) r, ? A．吸气性呼吸困难: i3 D9 v1 ?' Q/ q B．反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难 C．反复发作，混合性呼吸困难9 B5 P* G9 t4 x3 z, [- C$ L1 p1 S D．夜间阵发性呼吸困难 E．肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音 A B C D E 答案B 2 l$ U# z* y' {7 `- } X 4 S' f3 s v0 B2 G ! b1 ~, m6 t) A/ e1 T8 x' U$ { 第33题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（ ）。 1 U+ f8 ?- v0 e# j. \* f A．肺弥散功能障碍5 T" S/ z6 u! I2 `4 ]! W- s B3 b B．通气/血流比例失调8 | d$ Q/ q: M' x C．机体氧耗量增加" Y t2 o+ X& {9 p( e# r$ B D．肺动-静脉样分流增加' V3 i O5 K! r" v+ N E．肺泡通气不足! m- @1 y9 D8 f A B C D E 答案E 2 {( g' D/ K: X! M1 ?! v; X 第34题 消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（ ）。 A．粘膜层! Y5 \9 @+ t' {9 S0 K' I3 l B．粘膜下层9 {6 z$ c6 }! n8 Y7 P C．粘膜肌层4 h E5 m. L& [& f$ a5 p D．肌层 E．浆膜层 A B C D E 答案C , L6 }+ A3 H! F9 g3 F; N0 ^ 7 C# }: m' ~) b 第35题 肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是（ ）。 A．肝炎后肝硬化 B．原发性胆汁性肝硬化: Q0 F- e. u$ h5 [1 E7 c! K6 T& y* g( w C．酒精性肝硬化- i/ k7 m; F/ r- L8 \) P( b% W4 g D．血吸虫性肝硬化) o" w3 T; x. V/ b0 P; d% V; P E．血色病所致肝硬化 A B C D E 答案B # S3 a' U8 _( v6 W |9 b3 c 第36题 禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是（ ）。 & ?) z# V; [- d; {" Q# d, M A．减少胰腺分泌 B．因为病人腹胀% J# r: h9 o0 e3 G' K C．因为病人腹痛0 w0 D4 n0 v; V; U8 f8 i D．因为病人呕吐 E．减少胃酸分泌 A B C D E 答案A ' m# A( N! {$ n$ f) W $ t) m$ i4 R9 L# K! ] Q- C" C7 e4 E 第37题 临床上最常出现血尿的疾病是（ ）。 A．肾脏的先天畸形% P4 |" V+ @5 h8 ]/ ~) t B．免疫系统疾病/ V9 f: ^- ~9 N3 e" i C．红斑狼疮8 b4 e4 ^5 d' P# o D．糖尿病 E．肾小球肾炎 A B C D E 答案E % ]& a" o4 ]1 K8 ^ ! U; ]/ T: c0 |, |* Z0 J. Y3 T. R5 [ 第38题 男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要的选用（ ）。 A．消炎药 B．肾上腺皮质激素 C．静点清蛋白- m G: @- x( t/ v D．静点必需氨基酸 E．高蛋白饮食$ s. ~8 q: z l A B C D E 答案B 9 {9 _$ Z8 R8 H6 r 第39题 抗甲状腺药停药的关键指征是（ ）。 9 Q' u* c2 `' K/ E* {9 s' O A．T3、T4正常( U) o+ l) `0 K: p" Y B．T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C．TSH正常 D．RT3正常 E．临床甲亢表现消失 A B C D E 答案B " b O. x0 T. @, Y: U1 d" d- | 6 m' C' i9 l% j. w K S& d3 ? : y: p* B6 I% z2 F # z' V) J" P, [' G; v; | 第40题 1型糖尿病病人的主要死因为（ ）。 $ G v) q, e; x- Z% q8 t A．酮症酸中毒8 A6 v# D7 O* R B．高渗性非酮症糖尿病昏迷 C．严重感染5 X* |. P Y! Z7 G: z/ f1 s D．心脑血管病变$ `) l6 D3 q( I+ A E．糖尿病肾病 A B C D E 答案E " L" s% Q$ V, _' j+ d- u % x5 X" C% @" t7 k# o 第41题 慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCV PCR(+)，ALT120U/L，肝肋下触1.0cm脾界不大，侧卧未触及，此患根本治疗是（ ）。 * b; S! V' t/ o' X# e A．护肝治疗' y) m) ~3 S1 [- d B．应用甘利欣降酶 R! o+ k" e) s6 u2 {2 P C．应用促肝细胞生长因子& F% d- Q. l0 T1 c) n9 x! g3 A0 j D．调节免疫治疗 E．抗病毒应用干扰素治疗 A B C D E 答案E 1 G* f5 L2 I" `2 P" p# s' D1 v a 3 x, v! J8 J8 f/ O ) q3 m6 W, X4 t4 o7 r ]4 p [1 r 第42题 在急性病毒性肝炎中，最早出现肝功能异常的指标是（ ）。 A．血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高 B．血清胆碱酯酶活力升高 C．血清白蛋白水平下降 D．凝血酶原时间延长 E．血清胆固醇值升高 A B C D E 答案A ) W, E9 b! T. R3 e5 x 第43题 男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（ ）。 8 z8 M# E" a$ U* o/ `% `0 c A．肝硬化 B．慢性肝炎 C．原发性肝癌 D．继发性肝癌5 a& e6 J3 a1 _ E．结核性腹膜炎- x# f/ R: Y \8 N. P) k A B C D E 答案C 第44题 对于感染性休克的概念，下面哪种叙述是错误的（ ）。 A．感染性休克是多种因素互相作用、互为因果的综合结果 B．病原微生物引起的炎症介质过度表达，是导致感染性休克的主要原因. `( w1 H2 r l9 W4 i+ \ C．内毒素是革兰阳性细菌发生感染性休克的主要因素& A1 O0 i. G. K0 \4 v5 J$ @$ h5 L D．感染性休克最常见致病菌为革兰阴性杆菌) ]- }9 a% Z+ `' p2 r3 X% z, s E．感染性休克的突出表现为有效血容量急剧减少, C0 m h& k; u4 Q+ c& D A B C D E 答案C 8 D. e+ |3 }9 ]- Z3 Z F: x* K $ L0 P+ c* T9 ^# A' {% G/ l ( z8 A5 L+ ~# _# T% @$ S$ X 第45题 无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因（ ）。 , U5 R. U6 R0 w- O1 ^6 j A．中毒性休克 B．急性肺水肿 C．肺大出血 D．急性肾功衰竭9 Y8 ^: f; i4 q a6 p% ] E．急性心肌损伤 A B C D E 答案C 9 h d# Q" x8 G0 w % _' K# G8 h: H ; t0 _; l3 O6 r" r) n- o4 n! ^4 I 第46题 24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是（ ）。 5 k) F& v, T! s/ S( C A．针灸 B．激素 C．青霉素% D; Z& n# \$ X# i3 | D．血塞通 E．维生素! y: N2 r+ e8 ]) R8 I A B C D E 答案B 4 H% A5 b9 W. w# f 1 C6 ^! O" o- L/ Y# ~* Y" x 第47题 患者，男，43岁，近二个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg 征阳性。肌力正常、双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在（ ）。 A．前庭神经4 c+ @& g! y# n# }; C B．锥体外系统 C．小脑( |3 s0 t) [; n/ w) o5 ? D．脊髓后束 E．皮质脊髓侧束9 Q. \* Q { d$ J4 Z7 i A B C D E 答案D . I4 W& g% Y, i6 A 第48题 女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（ ）。 A．癫痫小发作 B．偏头痛7 t* g7 f( j* ~, j- E' F6 e; j. Z9 y; C C．颈椎病 D．短暂性脑缺血发作(TIA)& D& E$ @0 f) V% d E．顶叶肿瘤 A B C D E 答案D ' `9 H0 O( ?. ]' X8 K8 q + c7 \* U; ?% x c% G: G& I 第49题 下列哪项不是帕金森病的治疗药物（ ）。 A．金刚烷胺 B．溴隐亭$ O, M. g6 y! J0 ^: b7 d1 |, `% i C．美多巴 D．安坦 E．新斯的明 A B C D E 答案E 8 \' `- j# u- X9 n + `8 }9 Y/ T/ A 第50题 下列哪项不是胆碱能危象的临床表现（ ）。 A．肌束震颤 B．泌汗增多+ G( r! L0 | |% ^: N4 H7 C C．呼吸困难0 z+ V" L# J* T) ^) U D．瞳孔散大 E．肠鸣音亢进 A B C D E 答案D - P) _ h* e7 y 4 q# e: y4 w1 c& s S# _% w % Q* G; [1 t l 第51题 关于肠内营养（EN），下列哪项措施是不恰当的（ ）。 A．EN符合生理、并发症少0 N0 G/ T& A) H: b r B．只要肠道有功能，尽量采取EN支持 C．昏迷病人不能用EN支持' h" ~, O* h5 S6 H D．营养液输入初始应缓慢、低浓度/ K: g, U. Q/ U. a E．营养液的温度应接近体温 A B C D E 答案C ' j4 L9 O; W: o( ^2 o& m6 R8 \% r ; u2 `9 e: k$ ]$ f/ M/ Y 第52题 单纯性甲状腺肿的主要原因是（ ）。 & F( B8 W/ Z' T! P m A．需要甲状腺素量增加& p, L0 i- r' J2 N( R: W B．甲状腺合成障碍' p( z i8 |& O' z8 B; S C．合成甲状腺素的原料碘缺乏 D．甲状腺素分泌障碍 E．应用甲状腺抑制剂 A B C D E 答案C ) ~8 z% \- `+ u3 `2 D$ k Y# l4 q 7 Z" t; J3 i% K+ u 第53题 患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65-mmHg，诊断不明，禁用（ ）。 a; l9 K3 f' e7 M4 j( _ A．非那根 Z% x& C* p" {% t B．安定9 B- d+ d1 c. Q- |% K9 o C．6-氨基己酸 D．吗啡' f" v! V1 U+ ]3 F/ |' b E．鲁米那 A B C D E 答案D ( V q. S1 i, F 第54题 早期胃癌指（ ）。 w/ o7 C [0 e- N; T9 @+ K; _ A．局限于胃窦部( ^( M/ [! b& C% c B．局限于粘膜或粘膜下层 C．直径在2cm以内# T) @* n- G, L D．尚无淋巴转移 E．尚未侵及浆膜层 A B C D E 答案B 8 Q+ R1 Y# Y3 \ 4 R& c/ h C& W* H' m) g % J9 V+ {* |0 X! N+ O 第55题 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（ ）。 ( z2 ^6 W G2 o2 P, c$ k A．结肠充气试验阳性 B．闭孔肌试验阳性, K) F' T* W5 Q* R1 _9 V7 w/ E7 | C．右下腹固定压痛点4 b+ ?+ N3 C5 s. X; M4 y/ A' A0 d D．直肠指诊右前方有触痛 E．阑尾穴压痛阳性 A B C D E 答案C . C; l( T: q. r( @$ q! u1 h, Q" n 第56题 原发性肝癌早期转移途径为（ ）。 A．肺内转移 B．淋巴转移" |( @2 K6 b* d. d' ^ C．直接浸润转移 D．肝内进行转移" e; [7 [5 E/ z- \) C E．骨转移 A B C D E 答案D 1 W5 C( \! d. c7 z . r/ t' \' [+ ?7 N2 F2 C ! I: ^2 D( d5 _6 Y) p m( n 第57题 男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（ ）。 A．脾肾静脉分流术 B．肠系膜上静脉一下腔静脉分流术 C．门腔静脉分流术0 K# n t% x6 q D．脾切除术* z5 F% A+ ?( S1 d ]* a8 S E．脾切除，贲门周围血管离断术 A B C D E 答案E $ R7 d i% q8 }( o$ ]. R5 C+ _$ n) i ( y: @. [# Z& R# \4 Q% f6 V" \ 第58题 男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查（ ）。 A．核素肝扫描& S% Y8 ~6 l: O8 C y) `) r4 E8 e B．十二指肠低张造影 C．PTC D．ERCP E．MRI3 K( c! |3 i( B6 J, y, U A B C D E 答案D 0 Y7 H% W0 {) }1 E; K }. C& ~% b# ]7 Q 1 ]" S3 m4 n! y8 ^& z. s* t 5 A; J; z- a" F0 Z2 E: } 第59题 出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是（ ）。 A．上消化道出血1 J* m0 e, _6 o) t' x B．黄疸* |6 f V$ r' @, H! V$ u: w7 a8 U5 ` C．呕吐 D．感染性休克，失血性休克 E．脓肿形成. l$ m) j3 h$ ~' ^5 x g& c A B C D E 答案D / u8 w4 d: @& H. ] + I3 g: u/ G4 s, F9 x( L 2 j$ q7 h# x. I( ? g1 f2 h$ j, k9 y 第60题 脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是（ ）。 6 f9 h& f8 W: J% U+ G A．MRI检查7 i& V6 e _5 [( D( X) d1 d$ G B．CT检查( H" ^8 @. Z; Q C．X线检查: i4 |3 s0 B* o6 } D．B超4 v8 v. p/ U% `6 _1 }/ L E．椎管造影4 d0 O O8 s. P7 K, H$ }% q A B C D E 答案C 5 p4 u T( t K1 i) q, ^. Z 9 p" w; m2 G. o" U5 h) `; p* I8 j 第61题 男，30岁，左膝关节疼痛5个月逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌萎缩。X线片未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚，其诊断是（ ）。 A．半月板损伤0 W! _ x3 X6 Y B．髌韧带损伤 C．交叉韧带损伤 D．髌骨软骨软化症( |1 }: P% B& p7 s- W) C4 H E．膝关节骨关节炎- s: ^4 O( L2 v% B! a7 V; x/ P A B C D E 答案D 9 f; v: n Z! s* A/ l ! a, ^6 H% r9 B/ {' \ J/ k 第62题 下列哪项不符合单发的骨软骨瘤的临床表现（ ）。 A．年轻人多见' C) i, ?2 x8 p' [- m, I6 U B．好发于干骺端 C．随年龄的增长可不断长大* Y& V" v4 k1 T' H6 t5 b D．1%的病人可以恶化 E．单发化多发性骨软骨瘤恶变机会少 A B C D E 答案C $ h* y" z8 f: ]0 ^ ' i4 O/ G$ t9 A1 f% d4 G 第63题 男，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案（ ）。 A．继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张1 y) t+ @& y1 L7 I2 F$ {: c2 D/ | B．继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张 C．手术施行尿道修补术# _* ]% }0 T: c9 s D．耻骨上膀胱造瘘( C8 @+ e* {' ]9 R1 R$ C% A E．不留置导尿管让其自然排尿9 O3 o0 V( g+ Q0 ^- A A B C D E 答案B ; O! q" b1 z' u' A0 a, [$ X 第64题 早期肾结核唯一的阳性发现是（ ）。 A．大量血尿 B．结核中毒症状 C．肾区包块 D．尿中有结核杆菌0 `. ]+ C2 P' f+ b5 _4 B E．肾盂造影有破坏病灶8 W; s) Z" L8 ^' X; @ A B C D E 答案D 0 F3 G& z o' s 第65题 颅内压增高"三主征"包括（ ）。 A．偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B．头痛，呕吐，偏瘫 C．头痛，抽搐，意识障碍5 m7 U# J `8 F D．头痛，呕吐，视乳头水肿 E．头痛，呕吐，血压增高; X' |- T- \+ m A B C D E 答案D : ]8 l, ~$ {) | ( ]6 s0 @- X& A. a+ w( q2 j- t, d/ h 第66题 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是（ ）。 A．20%甘露醇250ml快速静点 B．尽快行开颅减压术 C．快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术0 T' q- _" C* r4 T; h D．快速静点地塞米松20mg E．高压氧舱治疗% } q, U& h0 t: X* G A B C D E 答案C ! f6 P, {, y) ~2 F8 c # @. u; R3 w. s; z# w$ b) t 第67题 急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（ ）。 A．原发脑损伤的程度* H; S# w; I- l* s B．出血的来源 C．血肿的部位+ E# u% D0 [, o! v0 g9 ` D．血肿形成的速度. ?/ A- Y& I" i: d E．血肿的大小 A B C D E 答案D 3 \" V0 z+ t$ v% D2 L 0 ~! A9 U( C7 D1 n & W' Y& e8 y" Q9 x5 e& y ( e% M* c% C" ~" f8 F; f* Q 第68题 抢救颅内血肿病人，最根本措施是（ ）。 A．20%甘露醇250ml快速静点$ r I0 n0 X2 D3 ` u( [# \ B．气管切开，减轻脑水肿 C．清除血肿; Q. @ ?( E: r) t* z& H D．人工冬眠及物理降温 E．去骨瓣减压 A B C D E 答案C 8 ]: V1 c0 ^) n& x% q7 S2 C- W ; C, q/ H+ D w9 B) W- c s/ [/ V* K. o: p9 M 第69题 开放性颅脑损伤最重要的处理措施是（ ）。 A．清创 B．止血 C．缝合修补硬膜损伤8 _% o% h4 D R& m1 x D．切除碎骨片* {7 d+ F: H1 C4 g' |7 q# Y( k E．分层缝合头皮 A B C D E 答案C ! M+ v9 m0 K/ `/ ^) f : f8 ?5 J4 j) l) C2 s1 u, C 第70题 作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的（ ）。 ` @; K# R& J5 g A．推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱9 x- h4 X3 u1 f- A B．推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 C．切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管2 ]. Q6 r1 m8 M D．切除阔韧带时，避免损伤膀胱 E．切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管1 E P3 ?! v( S: j- B A B C D E 答案D ! j* C! b- K4 X5 Z# z ! A& O4 T q6 r" {) h; j & K" D# U- P( _! c0 r6 m7 e! B. e% ? 第71题 垂体分泌的激素在妊娠期增加的有（ ）。 ' L N r r3 e8 v+ T A．促性腺激素" h0 K/ ?/ x# w- p8 i B．垂体生乳素 C．促甲状腺素/ `" v% H, v2 ~1 I5 x D．生长素 E．促肾上腺皮质激素# H- q6 K1 V1 [) S( B1 v A B C D E 答案B + [& ^0 m" J7 D$ a3 R$ u 第72题 下列哪项是异常恶露（ ）。 A．产后第3天，恶露有血腥味不臭 u% C3 X. V4 y! v% b9 { B．产后第4天，血性恶露中有坏死脱膜 C．产后第9天，血性恶露 D．产后第9天，浆液性恶露 E．产后2周白色恶露 A B C D E 答案C ' f+ C$ d, k) M5 A. X( X3 \ Q" {# }3 L4 F9 A! l) m; F " d- q5 @* t5 [: c, R( z* D- n1 x/ g 第73题 24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首先进行（ ）检查。 # h8 N/ H6 U$ H2 v A．肛查8 g9 s) E$ u4 S- [) N' }( V B．明道检查 C．B型超声检查 D．颈管内指诊# q s- E' D, ~7 N+ u2 N7 D7 A; S E．腹部平片 A B C D E 答案C + q2 [6 [! V" N' @' }* ?/ X 第74题 某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，既往健康，月经正常，未生育过，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。首选的检查是（ ）。 6 }- ^4 ] ^/ m! B7 E; [ A．抽血查ESR% ~* [& V' K0 M4 S8 z B．尿常规- p5 `3 q% P. x$ F C．宫颈细胞学涂片防癌检查# ?! G! [9 |, U: q( ] D．宫颈分泌物涂片革兰氏染色及淋菌培养 E．滴虫霉菌检查 A B C D E 答案D . C5 S: ~+ f1 I! R6 W2 l" m8 B# |3 N 第75题 关于人工流产下述哪项是错误的（ ）。 4 b. ^. x- X6 V2 ]: v( ~ A．人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法中止妊娠 B．妊娠10周以内可用吸宫术0 C- P2 I& X$ l) k9 C& A6 b5 h C．妊娠10～14周可用钳刮术# {5 h8 `+ o% K; ?% B$ l D．体温二次，37.5℃，为禁忌证5 k& x# w, l$ {7 o6 y: s E．急性生殖器炎症为手术禁忌 A B C D E 答案A 1 G' M4 t* e4 P. j% b0 F Y ( o8 F; d6 {5 q; w$ w. E {& D 2 p! P7 ^- I) T1 j0 U% R 第76题 3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（ ）。 ) A( s' g) ?4 B A．佝偻病初期 B．佝偻病激期6 ~* \9 X7 z& ] C．佝偻病活动期 D．佝偻病恢复期0 I# ^2 n z' u' h E．佝偻病后遗症期 A B C D E 答案E / Q- {6 @0 u( c # V% P+ k) l* ~! ~4 k 第77题 激期佝偻病的血生化变化是（ ）。 A．血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高 B．血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 C．血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高. n2 g1 P$ K4 T, F D．血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低6 p0 }7 N! j% F E．血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高 A B C D E 答案A ' ?5 ?% |) l* }! l4 L) X 1 f8 n' ]$ V. b/ [% x) l 2 _& d; ]3 K6 g" p 第78题 新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的（ ）。 A．贲门括约肌发达/ Y/ K* U$ l- O" l# F B．幽门括约肌较发达 C．下食管括约肌压力低 D．胃底发育差，呈水平位 E．肠管壁较薄，通透性高 A B C D E 答案A ( z) P6 ]6 a! y# l 第79题 急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的（ ）。 & P( v N9 q V& L! l- M' T4 o' {5 v) r A．吸氧、低盐饮食- t5 k8 ?6 P; k) A B．大剂量激素+ F$ f$ I3 f- C( J- s! \( z5 v$ t3 y( m C．洋地黄制剂给予足量9 y. E' D+ Q3 P D．利尿剂! R7 b8 x: x3 J4 @; Y2 ^7 N E．维持电解质平衡 A B C D E 答案C ) d4 ~# Y; o2 {" \1 D0 U# _8 X 第80题 导致风湿热的病原菌是（ ）。 A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎双球菌 C．A组乙型溶血性链球菌 D．流感杆菌 E．大肠杆菌: F# a* i7 Y" f' q* J/ a A B C D E 答案C - A4 l& ~- e3 S$ i 第81题 风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是（ ）。 , K; S* ^! m" w% l A．二尖瓣$ S4 A4 l7 T3 t. f- r$ ^* q B．三尖瓣, O, S$ \' F* l( W C．肺动脉瓣7 Q. q, o9 g6 R D．左心房内膜0 a, j( \" \1 g& F' v E．右心房内膜4 }. w3 ~. H5 k- L. @; v A B C D E 答案A - z7 J g c: m2 O2 S" M 9 k' w0 M0 s: d9 x: U* } 第82题 1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是（ ）。 * a& f* M( C, |2 {: C A．呼吸道合胞病毒肺炎( C6 q$ G% @- l' w B．腺病毒肺炎 C．金葡菌肺炎5 o% q1 B3 U$ ^/ Q2 J: O- \3 z3 ] D．革兰阳性杆菌肺炎 E．支原体肺炎5 t! y3 x* a7 N" d, [ A B C D E 答案C / u8 ^' j+ O c 3 \ d, H% g X( q 第83题 法洛四联症的几种畸形中最重要的是（ ）。 A．肺动脉狭窄8 C" n7 Y2 o% j( i( A5 K B．室间隔缺损 C．房间隔缺损1 B; J! `3 Y& w9 C, O. F E' x& g D．主动脉骑跨 E．右心室肥大* O' U; C, w* T& Z' H" C A B C D E 答案A # e, L' d9 L* S# _6 C+ A 第84题 肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是（ ）。 A．多系选择性蛋白尿4 H6 Y8 p! c9 k" e" t+ C B．离心尿红细胞﹤10个/高倍视野! i5 p3 k& I) q3 j+ [2 w C．一般多不伴有氮质血症 D．血补体下降 E．血清胆固醇明显增加 A B C D E 答案D 7 u6 e5 o# O) ?& }' E) N . A, M7 A" ]! w) K7 p) u. K % m% Q7 F$ P; o7 u) I; Y% a ' J5 A7 M7 c0 y' B 第85题 一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（ ）。 A．生后一天 B．生后5天 C．生后1周岁 D．生后5周岁 E．生后8周岁 A B C D E 答案C 0 T/ u- U: O' _7 Z) |" B 第86题 化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（ ）。 A．继发病毒性脑膜炎 B．并发脑积水; \4 N; O# Z' O6 i2 ~; ? C．并发硬脑膜下积液 D．并发中毒性脑病 E．以上都不是 A B C D E 答案C ' C. I" c& E8 n, T7 Q, z, r" Q: G 8 P; V, r' T1 c 第87题 两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为（ ）。 - T$ y1 R1 h9 C+ l7 Y A．全距 B．四分位数间距 C．方差; j$ X6 M2 c$ r' U% L D．标准差- [. G; V, I* m4 P b! J& m/ e1 t E．变异系数$ ~5 S( P# X) a1 m# H. R( _6 L1 M A B C D E 答案E ( R9 m5 ?1 j: q: U& |5 V l' u 第88题 职业病有以下特点，除外（ ）。 A．病因明确 B．存在剂量-反应关系: }5 u. U" ]: l; o7 _0 u C．接触人群中常有一定发病率) d; s& z/ U7 A6 p4 W% `& L6 m9 B% E D．症状典型，多有特效疗法% S* [4 O/ n% E" @: a: G) Q+ g, i( d E．早期发现，及时处理，预后良好, U, {: y' ?; K* i, c3 {8 c A B C D E 答案D 8 G) i, b8 u& ~) W! ^' \& G' ~1 N * Z7 B" ]6 k2 J3 d 第89题 医学伦理学规范的本质在于（ ）。 * h9 U* K5 Z" D- k1 P. r' E+ N A．全人类性与阶级性的统一9 ]. i1 D/ F* L B．稳定性与变动性的统一4 R% w& ?0 v0 W* [. d4 n C．共性与个性的统一7 u( j9 G* k: p: b6 @/ g D．科学性与伦理性的统一* b1 G9 H4 U6 j8 R7 _ E．客观性与主观性的统一 A B C D E 答案E 5 L& Z9 i# f; ^/ p# s' }' }1 o4 A+ h ) D& ?2 u j* s, t: t' p3 f/ J" v 第90题 关于生殖技术，不合乎道德的是（ ）。 6 E$ }8 @& G% q1 L A．只要受术者本人知情同意便可 B．所生子女与婚生子女权利平等 C．医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密2 ~ a+ k# j! n7 O+ f: F U D．应该限制供精者和供卵者的捐献次数 E．医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术 A B C D E 答案A , Q/ Q2 _- O; K6 Z4 X$ i 第91题 医师在执业活动中，有下列行为之一的，予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，除了（ ）。 - S! g1 J+ x% v8 S6 M+ s A．发生医疗纠纷的 B．未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 C．泄露患者隐私，造成严重后果的 D．利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的 E．发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的 A B C D E 答案A 第92题 新生儿溶血病如需要换血疗法的（ ）。 A．由患儿家属申请并签字同意: k4 m- d! E5 E _3 x$ [ B．由经治医师申请并经患儿家属签字同意 C．由主治医师申请并经患儿监护人同意% X% Y9 r4 |5 ^8 K4 V* i1 ~ D．由经治医师申请并经主治医师批准$ c: ]1 }% n9 C* g* N8 N E．由主治医师申请并经患儿家属签字同意 A B C D E 答案B & X. I6 l" _: F - m. s7 r& h' r& b* t, ?. x7 q 第93题 A．阈刺激& i' I/ t4 p2 f. G+ r B．阈强度/ V5 }7 `. H, p0 a; @ C．阈电位 D．锋电位 E．后去极化 - L4 |$ D' J& [) Z8 ~% ] 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 : y8 ~* `+ c1 \- R •1 .衡量组织兴奋性高低的常用指标是（ ）。* | d3 U# e0 ?9 L •A B C D E 答案B •2 .组织发生兴奋的客观标志是（ ）。 •A B C D E 答案D ( e+ V3 e& X* h6 H- R& [ 6 \3 N; P* R' J1 V . S! e" Y2 S8 r P; z4 d5 U5 T9 H! O 第94题 " i$ Y4 A9 q; X9 J B A．8-氮杂鸟嘌呤 B．甲氨蝶呤 C．阿糖胞苷 D．5-氟尿嘧啶 E．别嘌呤醇 - g( q4 `0 D8 M" V$ K9 z . R+ e; y0 ?- ~8 j- n0 v: x' Z 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 •1 .叶酸类似物抗代谢药物是（ ）。/ y- [- u9 \" m/ h •A B C D E 答案B/ Z9 }/ \% M6 {+ i- g" H; H •2 .抑制CDP还原成dCDP的药物是（ ）。 •A B C D E 答案C •3 .次黄嘌呤类似物的药物是（ ）。# w% Q. v7 m9 o* b •A B C D E 答案E, c# l9 V. k+ {) X 1 J2 y7 Q7 F+ X9 ` R : Y/ ~1 h) M0 z. F& k4 u 第95题 A．摆动性 B．通用性 C．连续性 D．简并性4 C2 I" l9 v5 O1 u E．特异性 . f) N F4 `, R" ^ 6 m9 ~' B a- V u9 S5 J 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 ' F& ~/ g# o5 H: g o •1 .tRNA反密码第1位上的I与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对，属于（ ）。 n- X" F3 L z$ [- s •A B C D E 答案A •2 .UGC、UGU可编码半胱氨酸属于密码的（ ）。3 g! ^. k3 K* y •A B C D E 答案D' o+ T& O) m; t0 ?) y •3 .mRNA碱基插入或缺失可造成框移突变由于密码的（ ）。) j2 g. q. Y1 D5 x, L; I •A B C D E 答案C6 |* N; c/ r! M/ q 0 i+ \% a4 x, y" v( J4 q6 [ 第96题 A．硫酸胆红素 B．胆红素-清蛋白6 p8 G" k- C/ ~# C' w C．胆红素-配体蛋白 D．胆红素葡萄糖醛酸酯9 {* Y9 D6 X0 K4 q8 ?+ @6 ~, h E．胆素原族6 G( o$ t/ R9 E' n3 ~ ! V/ [/ }$ ^/ g1 d & ~2 C' @3 K+ Z # l; o3 x0 P( X8 P 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 4 q4 j Z( x' Z& G( W. V$ ]4 v* b0 f •1 .胆红素在血内运输形式（ ）。 •A B C D E 答案B7 e4 u9 C; U8 N3 b5 O# N •2 .胆红素在肝细胞内存在形式（ ）。- C$ v3 s2 f) r1 n8 e7 O w •A B C D E 答案C7 e8 I z* A# Y: l+ k5 U •3 .胆红素自肝脏排出主要形式（ ）。2 B6 m' D' Y6 P: g; v •A B C D E 答案D •4 .肠道重吸收的胆色素（ ）。 •A B C D E 答案E ) A+ r; A8 {3 E7 \0 m8 W! C0 G4 q/ \ 0 C* B. _2 B' u9 L / r' W: i) ^. M; G& U V 第97题 : e9 E& q/ Z2 }/ {( a2 I A．具有两端开口的病理性通道. f: z8 u7 I. @ q8 Z% V B．只一端开口的盲管 C．表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损2 y$ \2 V2 m+ x+ S+ K, L+ c5 M D．单个毛囊发生的化脓性炎! n( g) F# j! B; E E．多个毛囊发生的化脓性炎 8 R7 Z$ y# z6 h" `0 t0 { 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 •1 .溃疡（ ）。 •A B C D E 答案C7 a/ T4 T/ \. v5 v- x# t •2 .窦道（ ）。8 w i& C. }7 A$ t% C. q •A B C D E 答案B •3 .疖肿（ ）。- K# M8 D1 |9 l •A B C D E 答案D •4 .痈肿（ ）。 •A B C D E 答案E/ L8 {) @) ?& m) U5 S) A$ F •5 .瘘管（ ）。3 z) b3 `7 R* K" X8 E( Z3 U •A B C D E 答案A 4 U% |6 _& d0 U6 c! }# h ; s0 c0 D+ Z: o1 j E 第98题 A．肠结核5 d' R, S& C3 E; m) Y/ T7 Z8 v B．Crohn病 C．溃疡性结肠炎- ^( Q8 C+ X h: }1 e D．阿米巴痢疾* W" ?( ^( @7 N# k9 i# O$ \6 L E．慢性细菌性痢疾 ( N6 z% I- Z% }! J3 v$ C+ W }8 T 6 _. H5 Q* }( O3 l! ^ 5 a6 S. B5 G N6 v* } 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 # g5 h' E1 y7 g5 w8 l" z •1 .男，42岁，每日排便5～6次，近2年混有粘液和脓血；腹痛位于左下腹，有疼痛、便意，便后缓解特点；多次大便培养未检出病原菌。其可能诊断为（ ）。 •A B C D E 答案C •2 .男，30岁，右下腹痉挛性痛5年，便后可暂时缓解，粪便呈糊状，无脓血与粘液，肛检发现肛痰。其可能诊断为（ ）。3 J8 A% q) {! c& e •A B C D E 答案B •3 .女，34岁，右下腹隐痛半年，每日排便2～4次，呈糊状，无粘液及脓血；有午后低热、倦怠、盗汗。体检：右下腹可扪到腹块。其可能诊断为（ ）。+ _$ _0 `$ {1 y: R3 X •A B C D E 答案A 5 p+ R6 K+ {4 m( Y4 P# I : n2 Z. l' x* H 第99题 A．静止性震颤$ n& U* x+ ~4 ?" G* N$ L% v7 a$ a6 z B．舞蹈病# j. w& v5 m+ d6 _" U* z C．躯干性共济失调/ J" v; g. }/ i! t D．左侧肢体共济失调# c, m5 u6 z: e+ W) m( y- D E．闭目难立征阳性 0 I/ W6 z5 e: Q! L. y 0 Z! d9 J F/ T8 V7 M' V! g5 b 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 •1 .苍白球黑质病变引起（ ）。 •A B C D E 答案A g+ S; z# q" o" k •2 .新纹状体病变引起（ ）。 •A B C D E 答案B •3 .小脑蚓部病变引起（ ）。! ]9 @3 M' g; b- f+ B' K •A B C D E 答案C+ P. d' n7 j: @6 G2 h •4 .左小脑半球病变引起（ ）。 •A B C D E 答案D 4 }6 {4 |- ]* |; ~* W 2 w6 D {8 Z9 X8 i5 n" | : a) |7 x# m7 S1 Z* u ' z0 b0 X; Q" q6 n; U# B5 V0 O 第100题 A．骶耻外径＜18cm, O) A" I8 U& } B．粗隆间径和坐骨结节间径过短 C．出口横径(坐骨结节间径)过短 D．髂棘间径过短, `5 Z# k2 s2 k- J E．坐骨结节间径加后矢状径＜15cm 4 S0 x' v1 `. Z 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 •1 .骨盆出口狭窄（ ）。 •A B C D E 答案E •2 .漏斗型骨盆（ ）。 •A B C D E 答案B + w+ Q" o$ L4 W, v. }5 m , O& @5 E5 Q1 i ! e% ^7 w7 U. U6 l4 n3 ]$ c) @8 A 第101题 A．角色行为缺如 B．角色行为冲突 C．角色行为减退 D．角色行为强化 E．角色行为异常5 W+ Q9 O, C, ^4 }8 ]5 x 0 T, V0 z- i! e- I. T j* C 3 w9 B+ X9 _8 O4 q: {9 y j; z/ [ 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 •1 .期望继续享有病人角色所获得的利益，是病人角色的（ ）。/ u# S! @2 n4 T' ?; Q •A B C D E 答案D •2 .否认自己有病，不及时就医是病人角色的（ ）。 •A B C D E 答案A •3 .不把自己当病人，仍坚持带病工作是病人角色的（ ）。 •A B C D E 答案C 0 g1 o6 K. u4 T! ~ 第102题 A．尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系' P, `4 U; ^, L; @8 M6 N! E B．医患关系的整体性、稳定性、直接性 C．整体化发展趋势和综合化发展趋势; f0 F% k, _4 F$ J5 ] D．医患关系的分解趋势和物化趋势 l T/ [7 f8 K1 d/ E E．扩大医学服务的范围，但仍以医生为权威 * E$ |% ?4 z+ O; \% m& }( P$ F5 M 4 i2 }( Z2 l7 v0 i0 v & U/ M2 L* r8 `9 H/ V 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 ; ?) l) {& h' p% M/ Q •1 .古代医患关系的特点是（ ）。: t/ K5 i' s+ n7 j* x •A B C D E 答案B •2 .近代医患关系的特点是（ ）。9 B% B: X8 Z$ ` •A B C D E 答案D •3 .现代医患关系的特点是（ ）。' P6 U7 d0 t2 {0 [ y •A B C D E 答案A 0 f9 P5 t% C8 u3 c/ ]9 [+ a 第103题 男，6岁，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转人ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常 0 N |5 E. Y( Y* ^$ z( P 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 3 r( v3 H6 J) ?- \& U1 b r •1 .入院后处理，哪一项不正确# j/ H. r( O/ l) Y: H# ? •A、镇静剂 B、甘露醇7 [; [4 `8 r r4 D2 _% t C、利尿剂+ E( F3 X6 X' _8 o" a9 A, n5 S D、人工呼吸机过度通气 E、呼吸兴奋 •A B C D E 答案E •2 . 入院后查血钠112mmol／L，患儿发生低钠血症的原因最可能为 •A、肾小管回吸收钠减少& j$ Z; @6 {7 @7 v( [" d4 y" ]5 i B、抗利尿激素分泌过多% v- @4 n' M% E E( z& p C、钠丢失太多Ⅰ) S. l% g. k; h5 U, X; B P7 A D、进入体内大量淡水 E、肾小球滤过钠增加! P1 _) h- b* ], A •A B C D E 答案D •3 . 此时应输入哪一种液体 •A、生理盐水1 V8 z# ?7 Q4 j/ B2 P B、林格液, i/ z0 V, B2 W0 C* o. s C、高渗盐水4 h* |9 E! G' s6 ` D、碳酸氢钠 E、10％葡萄糖 •A B C D E 答案C/ E5 ]1 k: w5 D1 ^5 _2 l: n •4 . 患儿又出现呼吸费力，频率加快，发绀进行性加重，血压正常，不再抽搐，可能出现哪一种情况 •A、脑出血) P- I' @: W$ ~; B: |) k B、血容量不足 C、ARDS D、心力衰竭 E、以上都不是: n" P2 g8 D. S2 X' Q3 Z •A B C D E 答案C/ X7 |( I6 b# } •5 . 发生上述情况后，最主要的处理是 •A、扩容 B、强心剂 C、甘露醇 D、CPAP／PEEP E、硝普钠或酚妥拉明 •A B C D E 答案D. F+ R" m7 a, Y7 \ •6 . 进行上述处理后应密切监测哪一项' i, L: S e9 d4 d •A、血压监测% j A& v5 y3 f: {/ S1 Y B、呼吸监测7 O1 {7 p' i2 t& ^ C、经皮氧饱和度 D、尿量# s8 W. `& E& C2 g' ?0 K E、颅内压 •A B C D E 答案C% s- X5 X3 ~& p; W* o * @( V9 T$ t4 X4 a$ a9 `$ e5 X p ' i, v- R2 V2 ^! ?7 E 2 g7 N$ v7 m+ |" A7 U7 }/ R 第104题 男孩，8岁。因畏寒、发热8d，伴纳差、腹胀、腹痛．大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下 3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 8 ?+ X8 s8 c1 f4 O* Y, _3 j+ W - |; E3 B+ ]6 m- M; D 6 j1 c. ^ h" K8 k, y8 G1 p% O 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 •1 .关于伤寒，其典型的临床表现应足 •A、持续发热，睥肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数降低 B、持续发热，脾肿大．瘀点，重脉，白细胞降低) {, o# H& B: @! ?$ C C、不规则发热，脾肿大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高 D、弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低 E、稽留热，脾肿大．玫瑰疹，奇脉，白细胞升高 •A B C D E 答案A; n) a; R$ M$ m: v3 Y" U6 k+ ? •2 . 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的 •A、1～6d B、7～13d) ?! n H- y2 ]- b3 Z C、14～20d! x2 Q v/ J; l6 A2 _" e D、21～28d9 C( F3 S7 p/ Q+ z9 R8 Q- h E、28d以后& ]; E. J# j2 ^1 z7 Z •A B C D E 答案B •3 . 关于伤寒，下列哪项不正确 •A、临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉 B、伤寒极期(2～3周)可发生肠出血及肠穿孔+ t3 ^' R3 P3 X6 e5 ^ C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物作用 D、肥达反应在病程第2～3周阳性率最高! f* r {. x, W/ {0 d& \; } E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义! j# ]' N+ m: O4 O! G" w •A B C D E 答案D" T" `3 R& D" O •4 .该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是 h u! |8 `1 a1 p' c) m •A、肝脏 B、脾, W8 s3 n+ I9 P; d( g# ]+ ] C、肠道淋巴结* W5 Y+ \* q% a7 S& f _% _/ _! ? D、骨髓( V9 w( F3 ~& k8 g3 r$ x# P; ` E、胆囊 •A B C D E 答案E: s8 Q- H: V; P 第105题 四十二岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110／80mmHg，心率90／min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。 , `: t( {2 `! p B# M( d4 q , S" s! E& |8 o9 J 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 ( o: G( M. E1 ~; ]3 ^4 H' P& Z •1 .此病人最可能的诊断是4 I1 m% n! B/ F6 u1 J •A、高位急性阑尾炎 B、十二指肠溃疡穿孔. ?4 c$ B4 J7 i( U- ]7 Y. @ C、胆囊腺瘤性息肉; K# a9 U9 h. K* R7 I. t D、急性胰腺炎 E、胆囊结石# b& `. D* z$ s, c! H •A B C D E 答案E; A9 q* j# v0 }9 t* E •2 . 此病人经保守治疗未缓解，持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38．5℃，此时可诊断为 •A、急性坏死性胰腺炎3 Q% O; I% R) N8 P+ d B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎4 W: \% e9 k) K# F C、胆总管结石 D、结石性急性坏疽性胆囊炎 E、急性化脓性胆管炎 •A B C D E 答案D) J, \+ O3 {" |/ j5 y/ \ •3 . 病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑发生3 k) N/ `! m# B) f" [ •A、急性坏死性胰腺炎" c" Z1 D( Y( `( x0 z5 b" L8 j. h6 V B、胆囊穿孔性腹膜炎 C、亚急性重型肝炎 {# |7 L2 d: |$ l, R% @8 G2 e D、胆囊癌侵犯肝总管 E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 •A B C D E 答案E) {7 F4 q; z" G" M 4 `0 q _( H$ v9 e3 R7 b, [8 A% x% F / ?* r5 x" n8 p5 P& G/ c/ h6 J( h 第106题 男孩，5岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体：体温：36．6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90／70mmHg，双下肢散在大小水泡，创基潮红，渗出多，触痛明显。 ( ]/ a) y: ]1 G: G ! d9 g1 {4 R y4 C$ B% z 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 . u% y1 K0 P4 P •1 .临床诊断为" `- f/ M0 b- o h: E! P" C •A、烫伤39％，双下肢浅Ⅱ度: l/ L5 e* o1 ` ?2 F0 x B、烫伤40％，双下肢深Ⅱ度: M9 Y+ ~* |$ k1 \; I C、烫伤36％，双下肢浅Ⅱ度 D、烫伤30％，双下肢深Ⅱ度$ ]! ~% J% d9 j3 b1 j E、烫伤39％，双下肢深Ⅱ度 •A B C D E 答案A! a8 ?5 t; D' k, \0 ]! j' | f •2 . 双下肢创面采用: i, q+ @( |! j- C4 a •A、暴露疗法$ ^' j+ i5 ~' S. O1 n9 u* X B、包扎疗法 C、开放疗法$ K! d5 A H5 t; T D、湿敷疗法 E、手术疗法$ Z/ }+ n7 o" j •A B C D E 答案B •3 . 按烧伤严重程度分类 •A、轻度 B、中度. A0 J& q8 |1 ~$ Z% N7 X C、重度 D、特重度0 F' z$ N" u0 F( K0 p8 {5 r. r E、以上都不对 •A B C D E 答案D •4 . 无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院 •A、7天 B、3周 C、1个月 D、2周( Y! x3 t- M& _. w2 P" l5 N* C E、5周 •A B C D E 答案D9 Z8 A6 J r; u+ Y* ?/ x , J6 g+ `& p1 G- q( b% t 6 P+ a9 M1 N2 Y+ \! \8 U' u1 t5 Z 第107题 女性，7岁，因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 * E v! C9 g0 A; {1 L# u9 e, E •1 .此症的初步印象是( D" q# W" ` e' Q •A、Ⅰ孔型房间隔缺损" G0 N0 ^7 v# |: q2 I% k B、原发孔中央房间隔缺损 C、混合型房间隔缺损 D、下腔型房间隔缺损0 P7 ~' P- ~# ] E、上腔型房间隔缺损 •A B C D E 答案E •2 . 此症心电图的常见典型改变是# H, L2 d Q, x; K •A、不完全性右束支传导阻滞 B、不完全性左束支传导阻滞$ o8 [$ r/ y7 O" k C、完全性右束支传导阻滞/ v) |! _: s& Z6 z D、完全性左柬支传导阻滞( v( o0 {; i) ^* Q8 z E、完全性房室传导阻滞 •A B C D E 答案A •3 . 此症X线胸片常见的典型改变是 U0 q6 }5 D B' p •A、肺血增多，左心扩大 B、肺血增多，右心扩大 C、肺血减少，心脏不扩大 D、肺血减少，右心扩大 E、肺血减少，左心扩大6 X) Y, f6 X9 j- P$ A •A B C D E 答案B •4 . 此症适宜的治疗手段是$ \/ \2 F/ x3 `$ W. Y8 h6 W •A、服药 B、服药+介入治疗 C、介人治疗 D、介入治疗+手术修补; D6 Y. a% a9 x$ L/ n E、手术修补; l1 R8 m2 r7 W( h' C7 t5 W •A B C D E 答案E * |& [3 g# G% O 第108题 男性，17岁，左膝上持续肿痛一个月，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：左膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张。无明显触痛。摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见Codman三角 6 d& }# n3 s0 @7 O 8 O3 o; }" l! l, }9 V) ` + G* J) o3 h8 v3 @. i! F- D) b \ 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 •1 .对确立诊断意义最大的是 •A、病情发展快 B、明显的体征 C、有关的化验, ?! u- ~/ b1 p# j8 C* K1 k0 [* C D、X线或同位素检查3 b9 _4 t$ E/ S2 U1 v5 z9 @ E、病理组织学检查 •A B C D E 答案E8 e' s: A9 L8 W( O6 W( s/ k5 }; z •2 . 活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰，目前最恰当的治疗方案是* E- J: U( M& g6 ^/ F6 K •A、股骨中上段截肢+术后化疗! e4 s2 e5 C, A* v9 {0 p B、髋关节离断+术后化疗' ]" L. K6 F( x; S3 L1 [ C、髋关节离断$ M2 B+ |' C0 U h. ^ D、局部切除，术前后化疗 E、股骨中上段截肢 •A B C D E 答案D7 Z9 z U) q) _$ h: f K: u$ b: Y' i 第109题 10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囱未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。 . q7 N) S1 m& U9 a ) P, A% \5 ^+ D- K0 G, V+ T8 \ 6 i) O' T+ U! ]' ~! X 以上题干为下面小题共用，请根据提示作答。 & x! d" |9 j* V1 W6 U •1 .该患儿的治疗药物首选（ ）。 •A．维生素D B．钙剂, k' | A+ {; w4 W9 \: f C．甲状腺素" G" J2 k3 [( Z3 N8 e( | D．特殊饮食疗法+ E0 o. I* \5 @. b+ f& ] E．胃肠动力药. a% H0 k; P |4 V3 V, s3 g •A B C D E 答案C •2 .应进行何项检查以明确诊断（ ）。+ n1 G; ?, @4 w6 F! l. d1 ?+ h •A．血钙、磷及碱性磷酸酶测定 B．染色体检查 C．腹部B超 D．血T3、T4、TSH E．骨骼X线片0 V7 J9 A7 X+ f# \8 H •A B C D E 答案D •3 .该患儿最可能的诊断是（ ）。& s$ f0 c/ {& F+ @4 P •A．佝偻病 B．先天愚型 C．先天性巨结肠7 v4 M5 [3 j+ @; {( x( H, M4 B: q D．先天性甲状腺功能减低症 E．粘多糖病 •A B C D E 答案D 3 m; l$ T ^5 z2 l6 P 1 P$ O, b' Z& ~" {8 r. r ( G" ?9 l. x; X 0 x4 R3 z8 m& v7 c, J& W |
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