高热不退

近段时间我持续高温，小孩高热伴扁桃体炎的很多，一典型病例。
杨** 8岁。三天前突发高热T39.5 扁桃体稍大，稍红，心肺无异常 余（-）
0.9%NS 100ml
头孢噻肟 1.0 bid
5%CS 100ml
炎琥宁 160mg
5% Gs 100ml
vc 1.0
10%kcl 2ml
5%gns 100ml
利巴韦林 0.2
10kcl 2ml
第二天病情同前，T 39.6扁桃体肿大I度。上腭有散在性小疱疹。
换掉利巴韦林。改为阿糖腺苷0.2
第三天病情同前，未见明显好转，治疗药物同上，
昨天患儿还是发热。T39.2 精神萎靡，建议到医院检查，检查结果唯有L0.83，余正常。
所以还是考虑病毒性感染，但是为什么用了那么多的抗病毒药物效果依然不佳，在县医院开回的药物 抗病毒药跟我一样，抗生素改为了美洛西林舒巴坦1.0
明天跟踪报告。

这么高还不加退烧药。你以为是真神医？我还是固执认为烧一定得退下，这样患儿才有体力抵抗疾病。

病毒感染的治疗需要一个过程

加点清开灵，地米针看看。

在针对病因治疗的同时，还应对症治疗。患儿体温这么高你还不才取降温措施。建议你用些退热药，病毒感染治疗需要时间的过程。

呵呵。忘记打了，这段时间比人比较多，复方氨基比林2Ml都一天二次了，晚上还加服布洛芬颗粒。
刚这小孩测了体温依然38.7.都晕了。我这次诊所很多个这样的小孩，都4-5天不退热，今天准备改用更昔洛韦。停掉阿糖腺苷。明天继续跟踪，大家给点意见啊 啊

除病理因素外，考虑一下“辐射热”。由于环境温度的增高，儿童的大脑产热与散热调节不完善可以使儿童的体温高于正常值。

有时候更昔洛韦或者阿昔洛韦对于病毒性疱疹疾病效果还是很好的，期待楼主的后续报道

疱疹性咽峡炎是病毒感染。抗病毒治疗

用热毒宁 加消炎药

这个患儿确诊是流脑。
不典型的，也给大家提个醒

为何删掉我最后的回帖？？？

谢谢楼主的精彩病例，以后遇到这种病应考虑全面

常听上感都说用清开灵，我学的是小儿禁用清开灵不是慎用，看来我得重学了，望高手指点一下

如果是流脑，那噻肟用对了，如果是扁炎，噻肟不如拉定呋辛，8岁，39度多而且反复烧，补800ml水都没问题，病毒感染忌用地米，严重鄙视动不动就用地米的人，清开灵我从不用，倒是双黄连冻干立了很多次功！

呵呵，停止输液，肌注安痛定，口服小柴胡颗粒一次2包，金银花颗粒，病同时给予柴胡针10毫升口服，最多两天热退！