上呼吸道感染的处方分析

患者，男，52岁，临床诊断：上呼吸道感染
Rp:
复方甘草口服溶液 10ml tid*2
螺旋霉素片 150万U tid*2
盐酸左氧氟沙星胶囊 0.2g tid*2
盐酸氨溴索片 30mg tid*2
酮替芬片 1mg bid*2
大家看看这个处方，说出它的不合理性。


1、上呼吸道感染大多由病毒所致，不需使用抗菌药物，此处2联使用，且其中一种是喹诺酮类。对于呼吸道感染，左氧氟沙星可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于革兰阴性杆菌所致下呼吸道感染。卫生部（2009）38号文要求氟喹诺酮类药物严格掌握临床应用指征。
2、喹诺酮类与大环内酯类抗菌药物联用：大环内酯类抗生素单药使用即可导致Q-T间期延长，与喹诺酮类药物联用增加Q-T间期延长和发生致命性心律失常的风险，不推荐联合使用（中华医学会呼吸病学分会感染学组.合理应用喹诺酮类抗菌药物治疗下呼吸道感染专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2009,32(9):646~654.）。

螺旋霉素片 与 盐酸左氧氟沙星胶囊,只需要一种消炎药就行了 .这是一个明显的不合理.

酮替芬片一般用于哮喘吧,对改善感冒症状作用不明显.这个也不合理.

复方甘草口服溶液 与 盐酸氨溴索片,只需要一个就行了,而且是有咳嗽咯痰才需要用,这个也不怎么合理.

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看看你的高见

个人看法，不要螺旋霉素就行了

学习一下你们的经验

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1.复方甘草合剂里面有乙醇，和酮替芬合用可以加重嗜睡，和乏力的副作用，并且左氧氟沙星也有引起嗜睡乏力的可能。
2.氨溴索应避免与强力的镇咳药甘草合剂同用。
3.一般的上呼吸道感染没有必要用两种抗生素。

哦，谢谢再一次提醒，喹诺酮类和大环内酯类不能同用！

1.复方甘草合剂里面有乙醇，和酮替芬合用可以加重嗜睡，和乏力的副作用，并且左氧氟沙星也有引起嗜睡乏力的可能。
2.氨溴索应避免与强力的镇咳药甘草合剂同用。
3.一般的上呼吸道感染没有必要用两种抗生素。
4。喹诺酮类和大环内酯类不能同用

学习学习谢谢。。。。

回复学习看看。

复方甘草合剂与氨溴索。只选一种。罗旋霉与左氧只选一种。嘱于不合理用荮。

回复学习看看。

复方甘草口服溶液盐酸氨溴索片俩者不宜。盐酸氨溴索片服的同时避免同服其他强力镇咳药

看看你的高见

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两联抗生素 两种止咳化痰药 一种非主流缓解鼻塞流涕的药 加在一起 怎看都不像是主治上感的处方

看看
你的 分析

学习下同行们的经验

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