请您会诊

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患者，男，43岁。自诉10小时前将昨晚吃剩下的鸡汤煮沸泡了点饭吃了，(鸡汤无酸腐味），只吃了半碗就觉得上腹部饱胀胸骨后闷胀不舒服，遂在当地诊所肌注胃复安10毫克6小时后诸症状不减反闷胀加重。查：神清，急性面容，腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音正常，皮肤无黄染，心肺听诊（-），心电图，血常规检查正常，既往体健。遂给予西咪替丁，头孢他定静滴，患者症状不减。请问该患者还需做什么检查？病名是什么？

胸骨后闷胀不舒服: 考虑-------1.食道的问题
2.心脏的问题
3.肝胆胰腺的反射
需要做的检查：1.胃镜或钡餐
2.血尿淀粉酶
3.有必要再查心电图。
患者以前有无慢性胃病史？返流性食管炎病史？慢性胆囊炎病史？

还应该考虑：1胆囊炎；2心肌梗塞。

胆囊炎可能性较大

除了上面几位的意见外,因昨晚吃剩下的鸡汤,是不是也要考虑食物会不会变质引起的呢?

加B超检查，1胆囊炎，2心肌梗塞？

1心梗2胆囊炎3做b


重做心电图

胸部闷胀不舒服;考虑心脏病变'是在吃饭时发作的考虑消化系统
细查心电图;B超??

1.患者吃了鸡汤泡饭. 2. 六小时后查血常规和心电图无异常且无病理性体征. 3.患者有上腹部饱胀和胸骨后闷胀不适感.

应考虑是:急性食管炎和急性胃炎.
检查:钡餐透视
治疗原则:给患者流质饮食,继续给保护胃粘膜药和补充水电解质.

谢谢你的提醒，但患者没有呕吐腹泻腹痛的症状啊，应该不是食物中毒。

谢谢各位的参予，患者重做心电图，B超无异常。

原帖由 635859053 于 2007-10-28 14:52 发表

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患者，男，43岁。自诉10小时前将昨晚吃剩下的鸡汤煮沸泡了点饭吃了，(鸡汤无酸腐味），只吃了半碗就觉得上腹部饱胀胸骨后闷胀不舒服，遂在当地诊所肌注胃复安10毫克6小时后诸症状不减反闷胀加重。查： ...

考虑：胆囊和食管的问题。（慢性病变、因为患者的症状：上腹部饱胀胸骨后闷胀不舒服，而没有泛酸、呕吐、疼痛）

此病说起来很简单，我之所以拿出来跟大家说说，是因为我们一般想到大的深一点的。其实经照片检查发现食道的中下三分之一处有一1.4*0.5的密度增高影。后经胃镜下取出一扁状鸡骨头。患者到取出还说自己没感觉到咽下了鸡骨头。您想到了吗？;tx ;tx



















































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:dx :dx :dx :dx :dx :dx 原来兔子就在自己的脚下！

做B超了没 。即往有没有胆囊炎。我考虑胆囊的问题！

哈哈 老兄我还真没想到 不过你的问题虽简单但他的意义挺深的。病的发生什么情况都有可能。谢谢你。