liuyvzhuo2009
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liuyvzhuo2009发表于 2009-7-16 09:39:17 | 只看该作者

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昨天一患者 男 51岁 腹疼1小时
患者由于饮食不当诱发腹疼 伴有汗出 无泛酸 恶心 呕吐 无腹泻
查体 T36.4 P90 R20 BP138/85mmHg 神志清 急性痛苦病容 自主体位 浅表淋巴结未触及皮肤巩膜无黄染 心肺未见异常 腹平软 上腹压疼 肝脾肋下未触及 Murphy 征(-) 未触及肿块 余其(-)
既往有食物过敏史 每食鸡蛋诱发腹疼。冠心病是1年
治疗 安疼定 im
Dex 5mg im st
未见好转! 后灵机一动 用利多卡因5MI 生理盐水20mi vitB12 0.5 PO ST
二分钟后患者自述症状减轻 后离开

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sunxiaoyu
2
sunxiaoyu发表于 2009-7-16 10:05:22 | 只看该作者
你的用药很大胆啊,腹疼病人在没有明确病因之前你就开始用止疼药啊,好像违反原则的吧,朋友小心点啊,这如果要是有碍病人的进一步的检查,家属要是知道的话,会找茬的,朋友注意啊,千万不要让人抓到你的把柄啊

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liangjianguo
3
liangjianguo发表于 2009-7-16 10:36:39 | 只看该作者
为什么没有用消炎药呢.

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爱情爱情爱情
4
爱情爱情爱情发表于 2009-7-16 10:55:32 | 只看该作者
患者很可能是肠道感染,楼主怎么没有用消炎药啊?再补点电解质!你不能把痛治疗了就万事大吉了吧?

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永远向前
5
永远向前发表于 2009-7-16 11:17:17 | 只看该作者
同意2楼的意见,没有明确病因之前最好别用止痛药,以免掩盖、延误病情。楼主没说这次是否也是吃鸡蛋引起的?还是吃寒凉之物引起的?是寒凉的话,用上理中丸一会就好了。

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王良玉
6
王良玉发表于 2009-7-16 11:23:19 | 只看该作者
楼主是按什么病处理的?

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liuyvzhuo2009
7
 楼主| liuyvzhuo2009发表于 2009-7-16 11:24:13 | 只看该作者
走时瞩患者 到医院做进一步检查 根据检查结果在制定治疗方案

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胡彦华
8
胡彦华发表于 2009-7-16 12:09:42 | 只看该作者
仔细体检一下防止穿孔可能,罗通定加654-2肌注很快搞定,打足三里效果更好,这种情况一般都是食物刺激的胃肠痉挛,当医生太胆小也搞不好,疼止住后再打输液,输液打完再拿口服药,一看见疼得厉害就往上面送还怎么开展业务?吃饭得要钱啊兄弟们

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liuyvzhuo2009
9
 楼主| liuyvzhuo2009发表于 2009-7-16 12:51:40 | 只看该作者
谢谢大家 分析 本人当时考虑是胃肠痉挛所致 由于是自己领居对其比较放心 既往无胃病史
也就没考虑那摩多 以后一定注意!

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renyae
10
renyae发表于 2009-7-16 15:50:34 | 只看该作者

回复 1楼 liuyvzhuo2009 的帖子

你那办法会不会出现反复痛呀?、

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弯弯亮月
11
弯弯亮月发表于 2009-7-16 16:52:10 | 只看该作者
应该是胃肠痉挛…要加消炎药

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乡医在线
12
乡医在线发表于 2009-7-16 17:13:29 | 只看该作者
楼主的方法不错,学习了

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医海拾贝
13
医海拾贝发表于 2010-2-2 16:39:17 | 只看该作者
安痛定4毫升+6542针10毫克肌注 口服氟哌酸4粒 日2

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仁者仁心
14
仁者仁心发表于 2010-2-2 20:17:31 | 只看该作者
应该是胃肠痉挛
口服氟哌酸2粒 地巴唑1片 多酶片2片 肌注安痛定2ML

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zzhcctv911
15
zzhcctv911发表于 2010-2-3 12:03:27 | 只看该作者
说说你用药的分析啊

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fzbsg4567
16
fzbsg4567发表于 2010-2-3 21:01:07 | 只看该作者
无语,I 服了YOU!!

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