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呼吸系统疾病诊断公式3 Q P- n) ^6 t/ {0 V/ ^" s ! y" H& Z& ^$ a( E! n+ I 1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热 . Y9 c' `; A' }/ `' U 2.肺炎 （1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞 （3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效 （4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影 7 c5 |- c/ s) Q' a 3.结核病6 ]$ |. s# a7 T7 B- s. c4 [ E; c6 X# Z h' t6 x+ Y （1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效 （2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）, C4 C4 L+ a0 t: z' v （3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）+ C/ M- a, T2 Z( ] ' @0 `! |) p x1 x: a' P0 K （4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）# }5 M* p3 O* m7 |, T- l0 L （5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感） （6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏 W) x; C! W2 }4 t. t$ ~! y, a- C 4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血" D$ y, s0 m ]' q, } 5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%】 6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平 7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大( W \* d- \ r$ D 演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病 9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发) V2 q, `9 u9 t$ m0 [ F 7 z+ K9 J5 B6 O/ {: p4 T1 e 11.胸部闭合性损伤/ I" W% d8 w9 ]8 |& m9 L+ z （1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失1 u& _5 z M( i3 l9 ~: W （2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影9 f. P' X/ r2 A: a) t9 r （3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音 |
实践技能考试呼吸系统疾病诊断公式
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