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呼吸系统疾病诊断公式3 l# Z; R" M( h+ c% o# x+ t5 E ( K, p/ S+ S5 l1 _0 } 1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热 $ C" d" _% H7 B 2.肺炎6 |2 b) Q u: j0 A3 V+ A% D （1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞. Z, ~! {2 _. n" r/ g7 e4 j Q （3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效: `0 {, H3 @0 D5 O9 E （4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）5 T) z# E; V/ S （5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影4 e$ d1 B* o0 k+ }% W% [' H6 o/ F 3.结核病 （1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效 （2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）4 r5 S8 b1 @# s/ ^, }7 I （3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿） ! M) C. q0 H& C. ]1 l" b （4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块） （5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感） （6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏 4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血. v1 O- m: I' F9 c4 Q! F0 q 5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%】 6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平 7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺1 D+ L" H" ?7 L4 P! C% g & r0 z9 C" P4 o+ S$ s8 ^ 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大 演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病% B4 k5 G6 v" c: X( V* d. b5 M + L* n& v$ S; f' L+ M! u$ h% x2 |8 [ 9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 ) s' G G6 H+ I4 }. g4 O8 c 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标' h" ^- B$ u/ M5 X: S I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发8 a+ ^. R* i3 H* @3 B II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 % w, }3 y/ N, k) b) m% A$ N8 t 11.胸部闭合性损伤; m- ]6 ?3 K$ r2 ~6 w0 g R, { （1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失 （2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影 （3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音 |
实践技能考试呼吸系统疾病诊断公式
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