昨天的一急诊病例

患者一般资料：性别男，年龄56岁，职业建筑工人。
主诉：晕厥伴胸闷，恶心呕吐30分钟
病史：昨天中午2点左右，一阵紧急的脚步跑进诊所，邻居吴某气喘吁吁地说：快快看看我爸去。我连忙拿起血压计和听诊器和急救药品跑到患者家中，只见患者半坐于地上，脸色发白，即上前摸脉搏，脉搏大约60几次，脉细弱。测血压90|？舒张压听不到{当时邻居好几个人，乱哄哄}，听诊呼吸急促，心音低，心律齐。忙询问患者哪里不舒服？患者直喊：憋气，喘不过气来。其儿子说：患者从早上7点在工地干活至12点{这几天天气一直高温}，回家吃了一点大米，喝一瓶啤酒掺的白糖。估计饭后1小时，患者自己在院子呕吐一次，呕吐物为胃内容物。随即出冷汗，晕厥在电瓶车的旁边，幸亏有邻居串门发现，其儿子急跑来叫我。看到患者此情况，也没敢处理，建议打120.十分钟后120把患者接走了。
患者平时身体很好，无高血压糖尿病心脏病史，有十几年胃溃疡病史，一直口服雷尼替丁和庆大等药物。无药物过敏史。



对于此病例您的诊断是什么？
当时我考虑1：心肌梗死，2：中暑。
今天给其儿子打电话询问病情。县医院诊断为：心肌梗死

心梗？{:6_285:}

中暑！！！！！！！！！

此患者考虑急性心肌缺血?

有点象是中署！

中暑？脑血管病？

冠心病心肌梗塞

学习学习{:6_305:}

回复学习看看。

一过性晕厥

有胃溃疡病史，高温作业后喝酒，考虑中暑，胃溃疡出血，作彩超，胃镜确诊。

心肌梗死，我诊断失误，学习了。

应该是心梗

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nihao\\\\\\\\\\\\

像中暑。患者是建筑工人，室外工作，高温环境，容易中暑。

考虑中暑，

心梗,急性胃穿孔

心肌梗塞可能性大

中暑或是心梗