sjy199106
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sjy199106发表于 2012-6-20 18:20:18 | 只看该作者

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患儿,女6岁,体重16千克,以发热喉咙疼一天前来就诊。查体T38.5,双侧扁桃体2度大,右颌耳垂下一小枣性肿物,按压疼,稍硬,查血常规白细胞正常,淋巴细胞稍高诊断为1扁桃体炎2腮腺炎用药如下
1盐水100ML
克林0.3(对阿莫西林过敏)

2糖250ML
清开灵20ML

3盐水100ML
克林0.3
口服柴胡口服液,抗病毒口服液,今天输液第6天体温仍不下,高至39.3,期间体温超过38.5即用尼美舒利(38.5以下不用),为控制体温,每天用到两代,为防食积发热也用肥儿丸推过。体温居高不下,心里没底,故在这里请教高人,指点迷津。不胜感激

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yuanaiming
2
yuanaiming发表于 2012-6-20 19:15:08 | 只看该作者
患儿输液六天,高热不退,扁桃体肿大是否有所改善,还有颌下枣性肿物,建议患者查一下血象,另建议静滴药物作如下调整:
1. 盐水250ml+阿奇0.25.
2. 盐水250ml+清开灵20ml
3. 5%糖水150ml+病毒唑0.3+地米3mg.
另患者大便是否通畅,可开一点中药口服。以上个人愚见,不知能否帮到你

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温柔e刀
3
温柔e刀发表于 2012-6-20 19:47:39 | 只看该作者
建议转院治疗,还是稳一点的好

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931064546
4
931064546发表于 2012-6-21 11:27:12 | 只看该作者
查个支原体、衣原体吧;同意一楼的;

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ganjinchun
5
ganjinchun发表于 2012-6-21 14:37:05 | 只看该作者
yuanaiming 发表于 2012-6-20 19:15
患儿输液六天,高热不退,扁桃体肿大是否有所改善,还有颌下枣性肿物,建议患者查一下血象,另建议静 ...

很赞同,去掉清开灵,加炎琥宁。

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傧马佣
6
傧马佣发表于 2012-10-13 10:36:47 | 只看该作者
对克林不敏感。炎症未控制高烧不退扁条体可能已化脓了。头孢试试。不一定也会过敏的

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非常恩斯
7
非常恩斯发表于 2012-10-16 09:08:46 | 只看该作者
不错,看看。

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