安丰乡医
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安丰乡医发表于 2009-7-9 08:43:18 | 只看该作者

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前天来一病人,一周前被狗咬伤,在医院打狂犬疫苗,破伤风,回家后用清水清洗后感染,在家口服抗生素效果不好,来诊,伤口每日双氧水清洗,酒精消毒,输液头孢曲松,甲硝唑.甘露醇.这样处理有什么问题没有,望老师指点一下.

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檬檬
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檬檬发表于 2009-7-9 09:16:38 | 只看该作者
狗咬伤就是不容易好 油纱条引流 让它自己慢慢张吧 好像没有什么好办法

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揶卤,党
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揶卤,党发表于 2009-7-9 09:24:01 | 只看该作者
伤口感染,周围红肿,可每日用双氧水冲冼,伤口内碘伏消毒(酒精浓度过高,可酌伤皮肤伤口,不建议使用);伤口以外皮肤碘酊消毒,酒精脱碘。伤口用无菌纱布敷盖,防止异物感染。
另如胫前无水肿,停用甘露醇。在原来的用药基础上试加用黄芪注射液,因其可促进伤口的愈合。

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笑笑
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笑笑发表于 2009-7-9 09:53:59 | 只看该作者
楼上处理的很不错了,在确保伤口不感染的情况下,让它自己慢慢张最好。

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桥的诊室
5
桥的诊室发表于 2009-7-9 09:57:07 | 只看该作者
每日清创换药,创口放置引流条

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爱情爱情爱情
6
爱情爱情爱情发表于 2009-7-9 10:38:46 | 只看该作者
在三楼的基础再加左氧氟效果不错!楼主不妨一试!:handshake

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易根筋
7
易根筋发表于 2009-7-9 11:23:36 | 只看该作者
在3楼的用药外伤口上可加用糜蛋白酶干粉外涂。

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高山流水123
8
高山流水123发表于 2009-7-9 11:40:43 | 只看该作者
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安丰乡医
9
 楼主| 安丰乡医发表于 2009-7-9 13:39:47 | 只看该作者
问大家一下,狗咬伤的伤口和其他原因引起的伤口 ,处理时有哪些区别,以这个病人为例

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liulf
10
liulf发表于 2009-7-9 17:53:17 | 只看该作者
狗咬伤的伤口不能包扎~~~~~~~~~~

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天意人心
11
天意人心发表于 2009-7-9 18:29:08 | 只看该作者
患者的伤口已经感染了,除了必需的伤口消毒之外,抗感染也是必不可少的一个环节。

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个体小医生
12
个体小医生发表于 2009-7-9 19:24:25 | 只看该作者
狗咬伤的伤口应暴露.不要包扎.
常规消毒.碱性肥皂水反复冲洗不能低于20分钟.
注射狂犬血清和狂犬疫苗.
静脉输液抗生素.防止伤口感染.

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渝州小医
13
渝州小医发表于 2009-7-9 21:39:18 | 只看该作者
狗咬伤绝对不能包扎,在输液抗感染的同时,用高锰酸钾千分之一的溶液浸泡伤口,晚上抬高患肢

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kanglilai
14
kanglilai发表于 2009-7-9 22:06:48 | 只看该作者
狗咬伤绝对不能包扎,在输液抗感染的同时,用高锰酸钾千分之一的溶液浸泡伤口,晚上抬高患肢

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liuyingqiang
15
liuyingqiang发表于 2009-7-10 22:32:08 | 只看该作者
患者的血糖情况,如果没有糖尿病我建议你把菌必治药面直接敷于患处,我保证3天后就有惊喜,也可以用大美宝烧伤膏,效果我不说了,你用了就知道了。

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liangjianguo
16
liangjianguo发表于 2009-7-11 22:47:33 | 只看该作者
也可以彻底清疮缝合.静脉用消炎药

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温柔一刀
17
温柔一刀发表于 2009-7-11 22:55:39 | 只看该作者
7楼的方子很管用

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半根香烟
18
半根香烟发表于 2009-7-13 17:35:39 | 只看该作者
治愈伤口是否要包扎要看伤情了,上面说不能包扎,难道咬的皮开肉绽也不包扎吗?咬的很厉害的话也需要缝合包扎,这要视情况而定了。就上面这伤情来说,还是用碘伏消毒吧,酒精刺激性太大了,消毒后用50%葡萄糖加庆大浸润纱布条,填充伤口,外用纱布覆盖,每日换药,很快会好的!

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jiangtaog123
19
jiangtaog123发表于 2009-7-14 12:15:16 | 只看该作者
伤口也可以外敷氯霉素纱条,每日更换 。 氨苄西林舒巴坦+加替沙星+奥小坐输液 效果不错

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luyiyu
20
luyiyu发表于 2009-7-14 18:38:23 | 只看该作者
应该要清除表面死皮,

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