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女性28岁,以恶心呕吐两小时伴腹痛5分钟为主诉今晨零点来诊。两小时前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,胃内容物,呕吐数次,阵发性腹痛,无压痛反跳痛,余无不适。拟诊胃炎,与爱茂尔2ML 6542 10MG IM。 酣睡中被电话铃惊醒,看表一点半,患者家属急切地说患者现四肢麻木想抽,心里难受得很,又呕吐了很多。速备药箱及至。到时已有家属邻居五六人在旁焦急慌乱中,看患者神志清,腕背弯曲,拇指内收,脚背强直并诉心里难受,手足搐搦症,取针急刺合谷,十宣放血,约30秒患者诉全身发热,随即手足能活动,肌肉不再强直,心里也好受多了,恐是发热引起(因就诊时零点,睡意朦胧中未测体温),来不及多想又安比针2ML 地米4MG IM,约3分钟患者说左脚小腿又想抽,随即又针刺左涌泉穴,立刻缓解。10分钟后患者整体情况可,已能行走正常交谈,只是双手拇指还有轻微内收,当时考虑1低血钙2电解质紊乱3发热4其他。于是给其输液糖100ML GS酸钙针10ML(本来是想用20ML的,但是没货了) 糖盐500MLVC2.5 B6 0.3西咪替丁0.4 门冬20ML。现正在输液中观察中。 希望大家能讨论是什么原因引起的,本人处理上有哪些缺陷(开诊所一年半,第一次遇到这种情况) . |



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