星空
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星空发表于 2009-7-1 15:24:09 | 只看该作者

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男,52岁,双侧头部掣痛,反复发作近三个月,剧痛5天,自诉因工作紧张熬夜过度而致。疼痛以头部两侧为主,反复发作,服过好多西药未能奏效。患者形体肥胖,症见眩晕,呕吐清涎,纳呆,体倦神疲,舌红,苔白浊略黄,脉弦滑有力。
根据以上症状提出你的辩证、用药。

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细辛
2
细辛发表于 2009-7-1 17:45:21 | 只看该作者
肝阳上亢 痰浊内盛
天麻10 钩藤20 生白芍15 夜交藤20 半夏15 白术15 陈皮10 石决明30 全虫6 佩兰10 草果10南星6 焦三鲜15甘草10 生龙牡20
水煎服。

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乡村中医
3
乡村中医发表于 2009-7-2 13:06:34 | 只看该作者
肝胃虚寒 痰浊上蒙
吴茱萸汤加味。《伤寒论.厥阴篇》“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”
吴茱萸10g党参15g半夏10g生姜10g白术15g天麻10g石决明30g牡蛎15g柴胡6g全蝎3g(研冲)蜈蚣2条(分两次研冲)白芍30g甘草6g

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晚秋
4
晚秋发表于 2009-7-3 19:09:46 | 只看该作者
肥人多痰多湿,又无痰不作眩,故该患者应该是痰厥头痛,治疗应该以和胃化痰、平肝降逆为主治疗,选方以半夏白术天麻汤为基本方,同时该患者熬夜过度,舌红是伤阴的表现,故在前方的基础上可加白芍、天冬、玄参、怀牛膝等滋补肝肾阴之品。

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麻黄汤
5
麻黄汤发表于 2009-7-3 19:48:43 | 只看该作者
楼主病例不全麻,血压怎样眼睛痛不痛等等。首先考虑神经性头痛还考虑青光眼,眩晕症,请参考

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