关于PSA

病人，男，60岁，体检检查：psa4.490ng/ml,是否有问题，有前列腺增大，并有小钙化灶，约0.57*0.46cm，请问如何判断psa增高与前列腺癌有关，是否需要进行进一步检查？
同时，还检查出双侧肾囊肿左侧大于右侧，左侧约2.7*2.5cm，是否需要进行手术切除

正常人的PSA检查结果均小于4.0ng/ml，老年男性，查体时达到4.490ng/ml，并且有前列腺增大病史，应该进行活检，以排除恶性变的可能。