haibao
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haibao发表于 2012-6-2 23:51:33 | 只看该作者

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男性;45岁,30分钟前蜂蛰。

全身剧痒,眼花,面唇色白, 全身有疹子像鸡皮,血压75/54mmHg. 心率128次/分.10米外看不清,呼吸26次/分,余无异。

认为是蜂蛰引起的过敏性休克。作如下处理,

1.肾上腺素0.8ml 皮下注射。

2.异丙嗪50mg im

3.建立静脉通道,10%葡萄20加20mg IV . 500ml盐水加10%葡萄酸钙20ml . 10%葡萄500ML加VC2g.

4.10分钟后血压98/62mmHg 心率110次/分. 呼吸22次/分. 40分钟后血压105/68mmHg 心率90次/分. 呼吸20次/分. 皮疹消失。
液体输完后血压.心率.呼吸都正常 ,患者没有不适后回家。

请各位老师指点,看我处理的有什么不当之处,

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sxmz
2
sxmz发表于 2012-6-3 07:03:04 | 只看该作者
处理的非常不错,只不过这一句:10%葡萄20加20mg IV 加20mg地米?

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haibao
3
 楼主| haibao发表于 2012-6-3 08:00:50 | 只看该作者
是 加20mg地米

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此岸彼岸
4
此岸彼岸发表于 2012-6-3 11:46:14 | 只看该作者
.建立静脉通道,hem很关键

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浮生
5
浮生发表于 2012-6-3 12:07:34 | 只看该作者
处理的很好。
顺便谈个个人的心得。
一般蜂蛰伤的人都以过敏性荨麻疹和局部剧痛多见。
我常常在伤口周围有:曲胺奈德10——20mg+利多卡因适量封闭.一方面可以抗过敏,另一方面可以做到立即止痛.
其他的按过敏处理.比如扑尔敏,输液等.

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皮康王820
6
皮康王820发表于 2012-6-14 14:54:21 | 只看该作者
很好的处理经验,学习了,

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じ☆ve爾妮鳅
7
じ☆ve爾妮鳅发表于 2012-6-15 16:53:13 | 只看该作者
外敷梅花点舌丹 效果应该还行

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边关寒月
8
边关寒月发表于 2012-6-15 21:24:58 | 只看该作者
很多被蜂蜇伤的多被蜇1~2下,只在局部有肿痛反应,少有明显全身反应者。这个病人很显然已有了过敏性休克,你的处理方法很正确。还要继续密切观察,对症支持处理。支持你!!!

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