常用抗高血压的药物分析讨论续二

二.β受体阻滞剂，最为广泛的一线降压药物。
分类：1.第一代，非选择性β受体阻滞剂，作用于β1.β2受体，像心得安，索他洛尔。
2.第二代,选择性β受体阻滞剂，作用于β1受体，对支气管和外围血管的收缩作用轻微，副作用较小，可以长期使用，像阿替洛尔，美托洛尔，比索洛尔，其中比索洛尔作为选择性β受体阻滞剂更有效。
3.第三代，兼具有血管扩张作用的β受体阻滞剂，像，拉贝洛尔，卡维地洛
适用症：1.轻中度高血压，2.高动力性高血压，3.合并有心动过速的中青年高血压患者，4.合并劳力性心绞痛或心肌梗死后的高血压，5.合并有焦虑症的高血压，6.小剂量初始，缓慢增加适用与合并心衰的患者。
禁忌症：1.哮喘或慢性阻塞性肺病，2.严重心动过缓，2度以上房室传导阻滞，3.严重心功能不全，4.周围血管疾病，5.妊娠早期和晚期，6.对血脂异常或糖尿病患者慎用。
副作用：1.疲劳，发生率10%-20%，在非选择性β受体阻滞剂中更为常见，
2.心动过缓，房室传导阻滞，
3.加重心衰，
4.四肢发冷，加重伴有周围血管疾病的缺血症状，
5.加重哮喘者，支气管痉挛的发生，
6.其他少见副作用，影响糖代谢，胃肠不适，恶心，腹胀，呕吐等，阳痿与中枢神经有关的副作用（嗜睡，幻觉），在用药过程中应小剂量开始，并避免突然停药，以免出现停药综和症。

三，钙离子拮抗剂
Ia类，（二氢吡啶类）：硝苯地平，尼群地平，尼莫地平，尼卡地平，尼索地平，尼伐地平，氨氯地平，非洛地平，拉西地平，伊拉地平等，这类药物用于心血管疾病，主要是高血压，冠心病，心绞痛。
Ib类（硫苯卓类）：以地尔硫卓为代表，其药理主要作用介于二氢吡啶类及维拉帕米之间，主要治疗心绞痛。
Ic类（苯烷胺类）维拉帕米，加洛帕米，噻帕米，以维拉帕米为代表，主要用于治疗室上心动过速，心绞痛，高血压及肥厚性心脏病。
适用症：1.老年高血压合并稳定型心绞痛，
2.合并周围血管疾病
3.合并室上心动过速
4.合并糖耐量减低
5.合并肾脏损害
6.体力活动较多收缩期高血压
禁忌症1.妊娠，传导阻滞，心衰，严重主动脉狭窄者禁用二氢吡啶类药物，
2.不稳定型心绞痛，急性心肌梗死禁用速效二氢吡啶类药物，
3.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用
副作用：1.二氢吡啶类;因血管扩张而引起头痛，颜面潮红及心悸，心跳反射加快，踝部水肿，
2.以维拉帕米为代表的IC类：头痛和颜面潮红但较二氢吡啶类少见，因钙内流被阻滞，使肠道平滑肌高度松弛，从而引起便秘，房室传导阻滞，心脏传导阻滞，心脏停博，负性肌力作用。
（待续）

精彩，期待楼主的后续。