白医卫士
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白医卫士发表于 2009-6-19 17:59:22 | 只看该作者

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一女性,30岁剖宫产术后10天,突然下腹剧烈疼痛,不能忍受,阴道内排出少量陈旧性血液,由于腹痛难忍,即电话求助出诊,查病人面色苍白大汗淋漓,语声低微,眼微睁,听心率103次,血压60|40,腹软,上腹无压痛,下腹压痛明显,自述今晨自觉下腹稍有疼痛,能忍受,但还是中午饮食欠佳,下午3时下腹疼痛剧烈,遂给予必理通2片口服,NS500+菌必治3G,5%葡萄糖+VC3G+vb6200+ATP40MG+辅酶A100+50%高糖20ML,18种氨基酸500ML静点,晚11点疼痛更剧,与我妻商量,让其转走,同行们你对本病怎样看,怎样治疗,发上来,我们共同提高

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执业医师
2
执业医师发表于 2009-6-19 18:13:22 | 只看该作者
没遇到过,期待高手指点,我先顶起来

我遇到过疼痛引起休克的

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弯弯亮月
3
弯弯亮月发表于 2009-6-19 18:18:58 | 只看该作者
考虑感染盆腔炎…疼痛引起休克

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fucunweisheng
4
fucunweisheng发表于 2009-6-19 19:22:49 | 只看该作者
支持3楼。。。

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凯旋
5
凯旋发表于 2009-6-19 19:46:13 | 只看该作者
是不是盆腔积液

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笑笑
6
笑笑发表于 2009-6-19 21:54:46 | 只看该作者
子宫有出血

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老牛过处
7
老牛过处发表于 2009-6-19 22:20:23 | 只看该作者
感觉上还是像疼痛性休克!
原因待查啊!
感染所致的炎症?
肠道疾病?(扭转,梗阻。。。。)
泌尿系结石?
剖宫产十天后出现这样的症状不好解释啊!

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雪飞
8
雪飞发表于 2009-6-19 23:01:27 | 只看该作者
是不是切口感染破裂。
患者剖宫产术后10天,突然下腹剧烈疼痛,不能忍受,阴道内排出少量陈旧性血液,腹痛难忍,病人面色苍白大汗淋漓,语声低微,眼微睁,听心率103次,血压60|40,有休克的表现。应该查血常规,B超。
我也没遇到过,一点拙见。

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雪飞
9
雪飞发表于 2009-6-19 23:03:18 | 只看该作者
你送走病人是对的,这样的病人很危险。

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古城
10
古城发表于 2009-6-20 09:35:05 | 只看该作者
我认为楼主的处理有点托大。因为患者剖宫产后剧烈腹痛,不能忍受,并且有面色苍白大汗淋漓,语声低微,眼微睁,听心率103次,血压60|40的休克前期表现。这说明患者可能有内出血导致的失血性休克。这样的病人应该立即转上级医院治疗。

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白医卫士
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 楼主| 白医卫士发表于 2009-6-20 11:51:47 | 只看该作者
感谢同行们的关注,去医院急查B超,血常规(正常范围),诊断宫腔有大块陈旧性血快,排出受阻,导致疼痛剧烈,饮食欠佳虚脱,以至休克,病人今“班师回朝”,一切如常。

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黄庄2室
12
黄庄2室发表于 2009-6-20 12:05:22 | 只看该作者
失血性休克!!!

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