yzh1009
 页 | 末页
1
yzh1009发表于 2012-5-26 11:42:14 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
痉挛性斜颈(神经性斜颈)是指颈部肌肉不随意收缩引起的颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患多在~岁起病男女差别不大

痉挛性斜颈的怎么病因

痉挛性斜颈的如此病因尚不不是明确生活患者会诊可能有家族史少数继发于脑炎多发性硬化一氧化碳中毒后但大多无多说明显病因联系但有中枢性及外周性两种推测中枢性病因可能重视是额顶部皮质萎缩中脑被盖部损害或因由间质核到丘脑系统或基底节等处病变所引起也有人认为与递质有关-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转儿茶酚胺浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等Treckmann()根据Jennetta理论认为周围性病因周六可能是微血管对副神经的压迫即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变使离心和向心纤维之间产生短路致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩但目前未被公认

痉挛性斜颈的临床这次表现

多为成年起病但也有少数病例发生在儿童很差多在某些诱因(如严重紧张劳累生气等)情况复查后发生病情所谓逐渐加重父母很少会自行消退或缓减头往往双侧肌受累但受累程度常不对称致使头部偏向一侧作扭转运动在活动时或工作紧张紧张时结论加重睡眠时最后症状减轻或消失花费症状解答经常是突然出现表现为颈部的牵拉或头部不随意转动头部和颈部姿势的异常可表现为多种姿态可呈旋转侧倾前倾和后伸其次是头牵拉颈后斜和颈前斜少数病人小孩表现为单纯的偏斜

临床难忘分型:

痉挛性斜颈的程度可分轻中重三度轻型者肌痉挛的范围较小仅有单侧发作无肌痛;中型者双侧发作有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累并有向邻近肌群如肩部颜面胸肌及背部长肌群蔓延的趋势且有严重极差肌痛

痉挛性斜颈按儿子临床表现身边可以分成四种类型:

()旋转型:头绕随和身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转根据头与纵轴有无倾斜人品可以分为三种亚型:水平患者旋转后仰旋转和前屈旋转旋转型是本病最常见的一种型别其中以后号费仰型略为多见水平住院型次之前屈型较少此外根据肌肉收缩的太小情况又可分为痉挛和阵挛两种前者患者打发头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动

()后仰型:还行患者头部痉挛性或阵挛性后仰面部朝天

()前屈型:患者别人头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈

()侧挛型:费用患者头部偏离纵轴向左或右侧转重症高尚患者的耳颞部可与肩膀逼近或贴紧并常伴同侧肩膀上抬现象打听

()混合型:颈项多处肌肉痉挛并有颜面口眼手及躯干部位的肌肉痉挛大量患者头颈歪斜呈多变状态伴其他处理部位肌肉痉挛出现相应表现的痉挛性斜颈

()疼痛型:有上述某类型的表现伴有颈肩背等部位因痉挛造成神经受压引起疼痛的痉挛性斜颈

痉挛性斜颈的检查遇见

临床人品检查影响严重可以发现:颈部肌肉有痉挛特别一点是协同肌(共同引起"斜颈"的一组肌肉)有同步痉挛经心现象通过患者能力重复斜颈的动作可以当然初步判断受累的肌肉范围及斜颈所属类型

辅助开刀检查中肌电图显示主要太难和次要痉挛的肌肉颈部CT可以待人显示受累肌肉及肥大程度个别炎症患者脑CT有异常绝大多数患者置疑各器官功能经心正常紧张没有发现与斜颈相关的病理变化

痉挛性斜颈的机会诊断及鉴别

痉挛性斜颈诊断顺利容易评价医术见到知道患者头颈歪斜伴不停的摇晃或颤动基本可确定但确诊还需符合以下两点:著名患者有肌张力障碍以及排除其他福气疾病如肝豆状核变性疾病帕金森氏病脑瘫后遗症肌性斜颈等

痉挛性斜颈还应与以下疾病鉴别

癔病性斜颈:有致病的精神因素发作突然头部及颈部活动变化多端无一定规律经暗示后检查症状可随情绪每次稳定而缓解

继发性神经性斜颈:颈椎肿瘤损伤骨关节炎颈椎结核等可导致本病颈椎间盘突出枕大神经炎等因颈部神经及肌肉受刺激导致强直性斜颈一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等均无阵挛作为鉴别需进一步检查尽管发病原因同情

痉挛性斜颈的他们治疗

药物车祸坚决治疗:包括多巴胺类药多巴胺受体促效剂多巴胺受体阻滞剂短时多巴胺排除剂抗胆碱能制剂GABA能药等用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉有一定疗效勇气当及为不能蛮好根治

咨询手术电话治疗:常用的方法有颈神经前根副神经根切断术立体定向多亏手术选择中间型颈肌及神经切断术选择解答型周围神经切断术及副神经根显微血管减压术

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
yzh1009
2
 楼主| yzh1009发表于 2012-5-26 11:43:35 | 只看该作者
最近本人遇到一例,很是恼火!
治疗方法如下啊:
【治疗】

电针
(一)取穴
主穴:天容、容后、天窗、臂臑。
配穴:阳白、合谷。
容后穴位置:下颌角后方,耳垂后凹陷直下1.5寸处。
(二)治法
每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴,另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴,针刺入得气后,略作提插捻转,接通电针仪。其中,颈部穴接负极,配穴接正极。具体要求如下:天容穴,直刺5~8分,电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动;容后:直刺0.5~1寸,电针时头向针侧转动;天窗:直刺5分或向上斜刺1寸,电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴,向内下方斜刺1.5寸,待有酸胀等得气感后,作捻转结合小提插运针1分钟,留针,不接电针。通电或留针时间为20~30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程,未愈者停针3~5天后继续下一疗程。

评分

参与人数 1专业积分 +1 收起 理由
fanzed + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报