今年刚毕业
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今年刚毕业发表于 2009-6-9 21:10:38 | 只看该作者

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男,20岁,牙痛,无发热,看其最里面的牙齿黑了
我开的处方是
啊莫西林 18粒 1次2粒
去痛片 6片 1次1片
谷维素 18片 1次2片
甲硝唑 18片 1次2片
复方鱼腥草 18片 1次2片


以上处方有问题不,有效果吗 ,请指点

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白医卫士
2
白医卫士发表于 2009-6-9 21:20:50 | 只看该作者
谷维素在其中有啥作用,不敢苟同

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qaz741258
3
qaz741258发表于 2009-6-9 21:23:55 | 只看该作者
应该有效果,消炎的和止痛 都有,止痛药的量好像有点小

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老李124014306
4
老李124014306发表于 2009-6-9 21:28:57 | 只看该作者
好像复杂了点

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八木
5
八木发表于 2009-6-9 21:35:45 | 只看该作者
用“人工牛黄甲硝唑胶囊”加抗生素就可以了

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wufengjie
6
wufengjie发表于 2009-6-9 21:44:22 | 只看该作者
有点复杂了,牙痛安交囊+布 落芬缓释交囊

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黄连
7
黄连发表于 2009-6-9 21:54:33 | 只看该作者
牙痛安加芬必得

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oouui
8
oouui发表于 2009-6-9 21:59:04 | 只看该作者

回复 3楼 qaz741258 的帖子

同感!止痛药的量好像有点小

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杏林一生
9
杏林一生发表于 2009-6-9 23:16:21 | 只看该作者
牙痛安+布洛芬+阿莫西林

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仲景传人
10
仲景传人发表于 2009-6-10 00:53:26 | 只看该作者
首先要感谢楼主的无私奉献精神!这种勇于把自己的临床经验发出来供大家学习指导的精神是极其难能可贵的,正是有了楼主这样的无私奉献精神,我们的论坛才能获得长足的发展!
总的来说,楼主的这张处方还是不错的,目前牙科医生最常开的也是这几种药了。楼上的朋友们说的都比较全面了,在此也谈谈在下对楼主这张牙痛处方的一点个人意见:
1、最里面的牙齿黑了,应该是龋齿无疑,处理方法主要是消炎加止痛,其次要嘱病人忌食甜食、饭后勤漱口,一日三次用能有效防治龋齿的牙膏进行刷牙。经治无效者就要去牙科进行处理了。
2、牙痛就要止痛和消炎,所以用点阿莫西林、甲硝唑、去痛片是无可厚非的,但要注意去痛片对胃肠道的刺激也是很大的,还能对粒细胞造成一定的影响,所以换为目前大家公认副作用比较小的布洛芬是不是更妥当一些?亦或径换为阿莫西林和牙痛安岂非更为精练?若嫌止痛力量不够的话,可适当再加点布洛芬。
3、楼主用谷维素可能是想起到调节神经的作用、以辅助止痛的吧,但实际上能起多大的作用呢?为求精练,不如竟去之。
4、复方鱼腥草在下没用过,但听其名应该是治咽喉及咳嗽方面疾病的,用在这里应该不起多大的作用,去掉为好。
扎西理事说的一句话甚为经典:用药之道,越精越好、越简单越好。所以选药贵在精而不在多,直接针对病人的主要痛苦来,疗效不确切的药就不要用了,徒增病人的胃肠负担而已。有时不能一味地为了追求疗效而盲目地叠加重复用药,还要考虑到用药安全性的问题,脑子里时刻要有安全合理用药的概念,把用药风险降低到最低限度。

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今年刚毕业
11
 楼主| 今年刚毕业发表于 2009-6-10 08:24:15 | 只看该作者
谢谢上面的朋友,这句话很经典,用药之道,越精越好、越简单越好,以后看来得认真思考了,我觉得我开药就是一大药灌,药往往在4-5种药,谢谢仲景传人老师的指导,以后我会努力的

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lkj
12
lkj发表于 2009-6-10 22:15:14 | 只看该作者
建议楼主减去谷维素,鱼腥草。

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fucunweisheng
13
fucunweisheng发表于 2009-6-10 22:41:10 | 只看该作者
用鱼腥草是清热解毒吧??干嘛不用牛黄解毒片呢?谷维素调节植物神经?
看你的处方后感,首先确诊是风火牙痛还是神经性牙痛还是龋齿牙痛,是啊,越精越好、越简单越好。给我直觉就是你用药喜欢用包围战。

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中国龙
14
中国龙发表于 2009-6-11 17:49:38 | 只看该作者

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都看过《李小龙传奇》吧,立主脑、剪枝蔓。

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