头痛的病史采集8大要点

头痛的病史采集要点问诊内容是头痛的时间，病程，诱因，性质，持续时间，频率等，头痛的伴随症状，及诊疗经过。头痛的既往病史，个人史及家族史等。

一、头痛的现病史：
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# ?7 O( r4 x6 d: M; q 1.起病时间，急缓，病程，诱因，部位，范围，性质，程度，频度，持续时间，激发或缓解因素。
2.伴随症状：呕吐，眩晕，发热，视力障碍等。
0 r/ J' J5 v+ Y0 S! V* | 3.诊疗经过。
4.一般情况。

二、头痛的相关病史

. k, p+ b, Q* N$ C* R5 P2 p$ K4 M 1.既往史：感染史，高血压，动脉硬化，颅脑外伤，肿瘤等；有无食物、药物过敏史。
2.个人史：有无毒物接触史。
* o7 D# x: U9 ?) z 3.月经婚育史。
' R# y8 u: F' _4 F& A5 m. C 4.家族史：家族中有无类似头痛疾病史。
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头痛的病史采集案例：
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简要病史：女性，35岁，因发热、剧烈头痛1周伴复视2天入院。
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/ o1 k) F1 M! r( p( L 一、头痛的现病史

4 h) Q( G. Q2 ^+ u: z 1.是否有诱因，如感染。
" C+ j; J' _4 y 2.头痛部位、性质、出现和持续时间，是否有加重或减轻的因素。发热程度，热型。
3.有无伴随呕吐，眩晕，抽搐，视物模糊，视力减退，感觉、运动障碍，意识障碍等，有无寒战。
' S$ F% n1 d5 [- F. i4 T" p* Z 4.诊疗经过：是否做相关检查，血常规，脑脊液，头颅CT、MRI等。是否药物治疗，用何药物，剂量，时间，效果。
* @# g- T# o4 x; K$ k( R# m 5.一般情况：饮食、睡眠、精神、二便、体重。

9 S# L8 u( m# I& h% s 二、头痛的其他病史

7 R4 c0 y; S. X# u 1.既往史：有无肝炎、结核，糖尿病史，有无颅脑外伤史，有无药物过敏史。
4 E1 b- T9 E4 D# H. o/ y% e 2.个人史：有无疫区疫水接触史，有无毒物、射线接触史。
) Y+ m6 S9 i5 k2 R x1 v 3.月经婚育史
4.家族史

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