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本帖最后由 baiqiuen2008 于 2012-5-28 16:11 编辑 这已经是昨天下午的事了 提起这事我要谢谢论坛里的会员lizj {:6_300:} 昨天下午2点左右,家里有几个输液的.我正忙着给患者兑药 电话响了. 说一个患者打头孢之后,喝酒了 现在呼吸困难.胸口难受 我以前知道打头孢不能喝酒 喝酒会产生双硫仑样反应 但是从来没有治疗的经验啊 正巧电脑开着 想想论坛这么多高手在 就紧急求助一下吧 刚好论坛里会员风云再起在线上 说明情况下 他给了我一些治疗建议 我拿着药箱开车急奔患者家 男性患者,45岁.以前病史不详. 查体:T37度P100次/分(律齐)BP70/40mmHg 神清语明,自诉:心难受.头晕 无恶心呕吐 我给予 5%糖500ml 25%糖60ml VB60.2g VC2.5 静点 血压都70/40了.我不敢轻举妄动 然后要求家属去医院 我陪同 一路疾驰到医院 急诊测血压80/50mmHG 要求住院 办完住院手续安排好房间之后上监护仪 各种指标如下: 住院以后医生没有换药. 嘱咐继续把我的500ml液体用完 测T37.4度.瞩喝温开水. 刚喝半瓶患者就开始呕吐 刚开始呕吐物为胃内容物, 后来呕吐咖啡样物体大约100ml左右 给予止血药物 然后下医嘱: 禁食(下边医嘱我都没看见,都是大夫口述的) 1.0.9%盐水150ml 奥美拉唑钠40mg 2.0.9%盐水 氨曲南2g 3.糖盐水1500ml 氯化钾3.0g(500ml里加1.5g) 患者止血的输到一半时就好多了 心也不跳了.也不迷糊了. 强烈要求出院 剩下的液体都不打了 让我会家给他打 大夫挽留无效 要求签字:后果自负 问明白用药情况之后我们就往回赶了! 回走的时候个项指标如下 哪个大夫姓郭,我一口一口老师的叫着 叫的可亲了.我就想吻她接下来的治疗方案 她一一的告诉我了.回去嘱咐我把上述液体都打了就可以了. 然后要禁食24小时 明天继续补液.之后一溜烟的我们就走了. 今天早上4点患者打电话给我要求打针 血压110/80.心率85次/分.神清语明,精神状态良好.就是胃有点不舒服 我给予: 1. 0.9%盐水150ml 奥美拉唑钠40mg 2. 5%糖500ml VC2.5g VB60.2g 3. 0.9%盐水200ml 氨曲南2.0 4. 复方氯化钠500ml 氯化钾1.0g 5. 5%糖250ml 强力解毒敏60ml 6. 复方氯化钠500ml 7. 5%糖500ml 25%糖60ml ATP60mg COA200万 禁食水 若是没有呕吐 嘱晚上6点可以少喝一点米粥 截止发帖,目前患者情况我还不了解. |
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| 这个患者嗜酒如命啊！以后可得提防着了。 |
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我在三年前也遇到过这样一位患者，男性，44岁，在输过头狍一天后饮酒，【具体是哪一种头狍不详，量也不知道】饮酒的过程患者就出现了不适，脸红，心难受。急忙开车回家。回到家以后开始呕吐，开始是胃内容物，后来就是黄色苦水。我接诊时患者意识清楚痛苦面容，脸色紫绀色，心率126次，呕吐不止，腹部无压痛，血压当时量但现在忘记是多少了。治疗===给予输液500mi5%葡萄糖vc30ml b6 4ml 肌苷 4ml 2 0.9%氯化钠3l50ml钾7ml 3 5%糖100ml 奥美拉唑 4 口服心得安 患者在经过治疗10个小时完全恢复。有时回头想想我们治疗的重患，当时紧张的心情只有我们做医生的能理解哦，我们就像在薄冰上和刀尖上行走。只有小心在小心，胆大的同时更要心细。 |
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参与人数 1 得票 +1 收起 理由 baiqiuen2008
+ 1 您的发言很精彩！
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