特殊部位的止血的方法

今天在乡下,有位老人在耕田,快要结束的时候,牛突然性情大发,乱蹦乱跳,最后老人被犁弄伤肛门附近,血流不止,附近村民马上打电话我,由于没有说清楚,我还以为只是伤到脚了,所以就带了些纱布,压脉带准备捆压止血,但我到田里的时候,老人躺在田埂上,我看病人一般情况还良好,观察伤口(用自己的衣服堵住的)在肛门附近有一洞,又流血,我马上用纱布填上.马上又素手无策了,还是第一次碰到这情况,我想请问下应该怎么处理,如果病人觉得晕,是否可以喝水,补充血流量,还有是否有种止血的针呢
请教下如果是你,当时你该怎么处理？



这个问题楼主提得不错，很有实际意义，先高亮一下，希望大家积极发言，只有言之有理的，加分从宽。

-----------扎西

基层是处理不了的，建议转上级医院。手术止血！

用一只肾上腺素侵透纱布，然后塞与伤口上试试。拙见

谢谢 提供
这个有用吗 会痛吗

用辅料压迫止血

开放性伤口止血方法
1。指压法
通常是将中等或较大的动脉压迫在骨的浅面,此法仅能用于短时间控制动脉血流,应随即用其他方法止血.
2。压迫包扎法
通常用于一般伤口止血,注意将裹伤包的无菌面贴向伤口,包扎要松紧适度.
3。填塞法
用于肌肉骨端渗血,先是用1-2层无菌纱布覆盖伤口,以纱布条绷带等充填其中,外面加压包扎
4。止血带法
用于四肢出血,用有弹性材料覆于伤口近端.
5.加垫屈肢法：在肘，膝等关节的屈侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等束缚固定，控制关节远侧血流。适于四肢出血。
6.直接止血法：即直接结扎、修复或吻合血管等，效果最为理想。

现在患者的伤情应该处理好了！
像这类患者，因在田间劳动被犁刺伤，伤口污染较重，一般需清创、注射破伤风及抗炎等治疗。
基层首先应做的是止血，楼主用纱布填塞伤口（可用大量纱布），后可用衣服在外加压包扎，这样就可起到止血的效果。之后有条件可转至卫生室清创缝合，术后予支持对症治疗，要不转往医院就诊！

:D 也给我几分吧:D

首先是止血我认为应该在3楼说的基础上采取膝胸卧位抬高臀部这样更有利于止血

我认为应该先压迫止血，然后到卫生所清创缝合才是最好的办法，伤口只要缝合之后血就回自止的

同意10楼 去医院缝合

用冰冻的水加点肾上腺素，侵湿纱布卷压迫伤口病用胶布固定，让后用车拉到卫生院手术清创缝合。

原帖由 今年刚毕业 于 2009-6-7 21:30 发表

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:D 也给我几分吧:D

要分肯定是不行的，加分都得有依据。

一些特殊部位的急诊止血，是一个很有实战意义的问题，我看上面有些战友说，直接送医院行了，不知道在说这话的时候想没有想过，要是大出血，你不做出处理就直接送走，病人肯定会在转送的途中出现因失血过多而死亡，所以必须要经过相关处理，如果能止住血，就自己直接进行诊治，譬如清创、缝合、抗感染、注射预防破伤的疫苗等等，如果因诊所的条件有限，不能进行进一步的治疗，也要等病情趋于稳定后才能上送，你只有这样做了，就差不多是个合格的基层医生了。

在提供一个讨论话题时，作为楼主，自己得拿出自己的诊治方案才受到版主的重视，只是单纯的提个问题，很难得到积分奖励的。如果在提出的问题讨论到一定程度后，楼主或者有其它会员再进行一下总结，就是一个精华帖了。

知道了,以后照做

像这种劳动损伤，在基层还是比较常见的，上面说了还是转上级医院处理。在这方面我不赞成的，至于这种损伤，只要不伤及大血管及骨骼，还是就地处理，这样便减免了不必要的高额费用，还方便了患者就医。
在现场要用无菌纱布进行伤口加压止血，必要时进行填塞止血。在经过一般处理后，要转移到卫生所进行进一步处理，首先要彻底清创，只是关键 。这种创伤一般需要缝合，我建议还是用一次性缝合包，这样成功率比较高，因在基层条件还是不是很好的，自己消毒的无菌包不是太保险。（里面有手套 针 线 洞巾 纱布 持针器 操作盘 价格4元 另售9元）局麻我一般用利多卡因一支加付肾素一滴，一定要注意无菌操作，特别是这种部位，再就是患者处理完后要注射T A T，输液青霉素 左氧氟 替硝唑以防感染，要及时换药，刚开始一般隔一致二日一次，换两次后无大碍可间隔时间长一点。一般七至十天抽线即可。

[ 本帖最后由 一正痛消 于 2009-6-9 18:41 编辑 ]