副鼻窦炎

今天接一位患儿；一周；主因副鼻窦炎来诊；
患儿于一个月前出现流鼻涕；在家自服感冒颗粒2天（药名具体不详)不见好转；在就近门诊给予打针、直肠滴入5天不见好转；其去当地妇幼保健院；检查血常规示；正常；X线示副鼻窦炎；
初步诊断；副鼻窦炎
给予输液治疗；0.9盐水50ml头孢他定0.7g 5%糖喜炎平50mg 5%糖水清开灵10ml利巴韦林0.1g
输五天后不见好转；家长仍诉流清鼻涕；今天上午体温37.9度；没去医院；来门诊诊治；
查体；精神可；咽部充血；体温38度；两肺呼吸音清晰；余（--)
初步诊断;副鼻窦炎
上呼吸道感染
处方；0.9盐水80ml头孢哌酮舒巴坦钠1g 利巴韦林0.2g 5%糖水60ml喜炎平50mg 5%糖水60mlvc1g B650mg
请各位给个治疗副鼻窦炎的好方

副鼻窦炎按诊疗指南需连续使用抗生素2-3个月左右，个人建议使用长效制剂如缓释剂、两联、以头孢二三代为主。。不可能几天就好的

喜炎平50mg 什么意思

抗菌药可加克林霉素，可不用喜炎平。外用滴鼻液。

喜炎平 没用过

鼻窦是一个特殊的位置，抗生素进入较难，所以需要长时间的治疗，急性期过后可给予口服药。

可用磺胺类药

鼻窦炎我喜欢用克林霉素，甲硝唑，因为他们在骨组织里的浓度比较高。

跟患者交代清楚，由于特殊的生理结构，鼻窦炎抗炎治疗需要六周。过了急性期应以口服药为主，短期用滴鼻药改善通气，不可超过一周。可选择药物，磺胺类、头孢类、大环内酯类。建议最低治疗量，从低到高，轮流使用药物。【鼻窦负压吸涕，生理盐水盥洗会提高疗效】

青霉素+奥硝唑+阿奇霉素效果很好。你试试效果刚刚的。

鼻炎 我用罗红霉素

真正的鼻窦炎一般也可以短期（一周内）治愈，外用同内服并用；单纯使用西药将药品针对化；所谓指南疗程仅书本而已。临床局部表现分三：1、脓涕 寒郁热（细菌） 2、清涕 寒 （病毒及其他非细菌） 3、脓浊涕伴明显下呼吸道症状（下呼吸道感染鼻局部表现）。而影像不能完全代表鼻窦炎诊断，比如卡他性中耳炎中耳同样积液。所说的局部药物浓度仅仅对抗生素而言，人体本身还有可以调动的对抗力。

加口服太极鼻窦炎口服液可能好一些

我的治疗方法是
付鼻窦炎 首选“阿莫西林克拉维酸钾”“咀嚼片”口服、加“中成药藿胆丸”效果比较好。参考！

可以用利鼻片4片bid.再用滴鼻净+副肾素滴鼻6id。效果不错可以试试