脑梗死

患者，男，75岁，头昏恶心8小时就诊。
患者8小时前，头晕测血压200、110当时舌下含服心痛定50MG症状无缓解就诊。
血压150|100、P85R20T36、7神志清楚，对答如流。伸舌居中，口角无歪斜额纹对称。生理反射正常，无病理反射。
让病人做CT 。再做决定。第二天CT检查：双基底节脑梗死、左顶部梗死。治疗方案
；NS100ML
噢扎格雷80MG
培他定500ML
血塞通0.4MG
维脑路通3.6G
胞二磷0.5G
NS100ML
噢扎格雷80MG
PO阿司匹林、尼莫地平、阿托伐他丁、安利地平、银丹心脑通。
现在输液8天，患者还是头昏，走路不稳。今天加甘露醇、异丙秦、利多卡因。看效果怎么样。求助基友出点治疗方案。

我给一出一个治疗方案你可以试一试，该病的治疗主要是疏通血管改善微循环，保护脑细胞。在你用药的同时可以用三天的降纤酶。和脑蛋白水解物

非常不错，谢谢分享，输液间最好不用阿司匹林、异丙嗪最好也不用，甘露醇用半量

1，舒血宁2，棓丙酯3，川芎嗪4，天麻素5，脑蛋白水解物，注意血压变化。

没这么快就会好转的 要不然 就不会是脑梗死了

可以加点西比灵

加用东菱克栓酶

加用东菱克栓酶

进行性加重，脑梗死部位软化建立侧支循环，也就成了脑梗塞阶段了，再功能恢复。总之谁也没好法，楼主是个体吗？

脑梗死患者的治疗原则：1.控制好血压2.控制好血糖3.吸氧4.脱水治疗及对症处理。最重要的事溶栓治疗。抗血小板抗凝还有脑保护治疗。可口服阿司匹林100mg qd 氯吡格雷75mg qd 氨氯地平5mg qd 阿托伐他丁20mg qd 氟桂利嗪5mg qd 另肌注苯海拉明10mg bid 低分子肝素5000单位 皮下注射 Q12H 5%GS250ml+血栓通4.5 0.9%NS100ML+醒脑静20ml/依达拉奉20mg 0.9%NS100ml+奥美拉唑80mg qd

{:6_282:}感谢分享

楼主医术{:6_272:}学习了{:6_305:}

楼主用药已经不错了，病人一旦脑梗死脑供血在短时间内是很难得到改善的，疗程可以增加到15-21天，可考虑加用脉络宁20毫升，晚上加西比灵1粒以改善脑供血

今天患者好转了，加西比林5MG晚口服。

4楼和10楼成本太高，个体门诊承受不了

脑梗死症状进行性加重，并且楼主在发病初期没有用对药，初期主要脱水降颅压、抗凝溶栓，错过了窗口期，后面的治疗就必然耗费很长时间。