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本帖最后由 740738999 于 2012-5-9 17:32 编辑 现在全国的农村诊所都在合并,新农合政策对基层医生的生活没有带来实质性的改变,药品零利润更是不符农村实情。我自己干了15年的诊所也面临同样的问题,不想随波逐流,就在卫生室挂个名,自己出来折腾一下,现在县城租赁一家门面房,正在简单装修,开一家以疼痛为主打的保健馆,针灸、针刀、拔罐,刮痧为主,现在的卫生许可证很难批,也只有以保健的名义打擦边球了。 真诚的恳请各位大侠为小店起个名字,准备本月28号开业,小店开业起初,病人一定不会多,本人想在开业的时候召集几名热爱的疼痛的朋友交流一下,没有疼痛基础想学疼痛的朋友也可,我会尽我所有,倾囊相授。本次交流基于以下几点: 一:疼痛的学习之路我走的太曲折,浪费了大把的银子,不想更多的后来者重蹈覆辙。 二:想结交更多的朋友。有朋自远方来不亦悦乎。 三:为我刚开张的小店积一点德。 四:我的几位搞疼痛的高手挚友也前来祝贺小店开张,共同提高。 五:本次交流也好,我传授也罢,都是免费。 六:路费、食宿自理。 最后再次恳请各位老师们给小店起个名字。[/color] 非诚勿扰,真诚想结交天下志同道合的朋友。 |
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本帖最后由 740738999 于 2012-6-16 21:28 编辑 收费治疗十余天了,今天遇到一特殊病例,发出来供各位同道点评。 裴某,男,59岁,右腿疼痛一年余,自述分不清是腿的哪一侧疼,走一段路就疼,休息一会可以接着走,其余时间都没有症状,右侧腹股沟处疼痛。 曾在县医院用过药物治疗疗效不佳,具体药物不详,核磁显示腰椎正常,无突出,椎管无狭窄,今年做过埋线治疗,因对线体过敏,又做手术取出线体,臀部和腰部留有手术刀痕,两个月前又在县医院做针刀治疗,收效甚微,现在走100米就感觉疼痛难忍,随来我处治疗。 查体:腰部无压痛和叩击痛,直腿抬高试验阴性,挺腹实验阴性,曲颈实验等一系列实验都是阴性,做这些实验都是给病号看的,也可以说是多余的,就是在作秀,自己刚搬过来检查自然要仔细一点,仔细触诊,在臀部摸到一条索状结节,根据位置和深度断定就是梨状肌在作祟(注:梨状肌紧张实验也是阴性),根据腹股沟疼痛的这一症状,排除腰1、2神经的卡压,同时根据查体也排除内收肌、股直肌、腹外斜肌的损伤,最后断定只有腰大肌的劳损引起。 此病有典型的间歇性跛行,很多医家都认为是腰椎管狭窄引起的,但核磁又显示腰椎正常,所以无从下手。 治疗:针刀松解梨状肌,针灸刺激腰大肌,最后给予腰大肌按摩,结束治疗。 病人休息十几分钟后下床行走,到门外来回行走将近300米微感不适,未有疼痛,嘱回家好好休息,半月后复诊,接受第二次治疗。 |



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