个体小医生
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个体小医生发表于 2009-5-25 18:40:39 | 只看该作者

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患者34岁.患子宫肌瘤五六年了.最近伴有月经不调.腹痛.
今天在市医院检查了子宫附件B超.
超声描述:子宫体前位.大小约5.3X5.0X5.1cm.轮廓清.
前侧壁近宫颈处见4.3X3.0CM低回声团.有包膜.
CDFI周边及内部可见血流信号.余肌壁回声均匀.
宫腔线居中.内膜厚1.2CM.子宫直肠窝见2.1X0.7CM液性暗区
.右侧卵巢大小为2.8X2.0CM.左侧卵巢大小为2.6X2.0CM.未见异常回声.
超声提示:1)子宫肌瘤.子宫内膜增厚
2)盆腔少量积液
大家讨论一下.此患者该咋样处理.?如何辨证论治?
请大家献一良策
.



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yifanfengshun
2
yifanfengshun发表于 2009-5-25 19:19:10 | 只看该作者
择期手术。

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揶卤,党
3
揶卤,党发表于 2009-5-25 19:26:40 | 只看该作者
患者患病时间稍长,子宫及肌瘤相对说不是大,现月经不调.腹痛.盆腔少量积液,可先行抗炎治疗,如用
0、9%NS250
头孢哌酮舒巴坦钠4
奥硝唑100
5%GS100
复方丹参注射液20
5%GS100
黄芪注射液20
很多患者在抗炎治疗后,肌瘤、积液可缩小或消失;如果无效,肌瘤继续发展则应行手术治疗并送病检!
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lxxwgq
4
lxxwgq发表于 2009-5-25 21:38:14 | 只看该作者
我认为首先考虑手术,如果保守治疗可用3楼的方案加
桂枝茯苓丸
止痛化症胶囊
独一味胶囊治疗三种合用;
三楼的液体在经期用五天后停,连用三个经期;望参考;我的QQ616820315;

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雪飞
5
雪飞发表于 2009-5-25 21:57:55 | 只看该作者
应现行消炎处理 替硝唑(或奥硝唑)加头孢三代静脉点滴至少七天,可以联合中成药口服。然后复查盆腔积液的深度。观察病人腹痛有否减轻。
对于子宫肌瘤的处理 如果病人的月经量不是太大,腹部没有太大的不适,不影响正常的生活,可以定期复习,一般子宫肌瘤大于5CM才有手术指证。

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木子李
6
木子李发表于 2009-5-27 11:07:06 | 只看该作者

回复 3楼 认真 的帖子

Co丹参在月经期能用吗?

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gubbs1568
7
gubbs1568发表于 2009-6-3 02:13:43 | 只看该作者
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