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若此时季节出现这种症状,应验了春为木,木主肝之说,此际正是草木生发之机正需养料之际,加之患者素爱油腻重浊之食,鱼生热肉生痰,脉象弦滑是为痰火。又脾为生痰之源,肺为储痰之器。顾客有咳痰之恙。加之工作压力大,思虑气结,肝气得不到升发,肝阴的不到滋润,以致肝疏泄不及,痰火中阻。理肝气,补肝阴,燥脾湿,滋胃阴。拟方:越鞠丸加减:苍术15莪术三棱各10(张锡纯言香附最能耗气不如三棱莪术理气更为效著,故改香附用三棱莪术)川穹10神曲30栀子10山药30赤芍白芍各15柴胡9山萸肉20九节菖蒲10陈皮12半夏12甘草6杭菊15薄荷20. 老前辈的方子有一定的道理,补而不滞,通为补益上策,小剂量药剂有四两拨千金之功,但老前辈的路子是通,温,补,我认为是通,滋,补。 个人拙见,不妥之处望各位前辈多多指教。 |
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患者 男 34岁 体型发胖.身体强壮,说话有力。饮食.大小便都正常.睡眠好。 实证也 无发热.咳嗽.咳痰的症状 非肺病也 平时喜欢喝酒,吃肥肉, 易助湿生痰热燥 工作比较忙,休息时间少 易耗气伤阳 气短1个多月,觉得长出一口气就舒服一些。 实为叹息,气机郁滞也 舌淡红苔薄白 脉弦滑 痰湿 左寸脉弱 。。。。。。哈哈,我要舌脉求证 综合上:肝气郁结,痰湿阻滞证,用柴胡疏肝散 老中医药方“人参12 白术20 茯苓12 炙草12 陈皮20 半夏12 丁香2 沉香10 木香10 肉桂12 白芷15 香付15 草果15 苏叶12 青皮15 枳壳20 厚朴20 玉片15 莪术12 干姜12 麦冬12 大腹皮10 木瓜12 木通10”不乏疏肝理气,亦予“肉桂”助阳行气;“莪术”活血理气;“参、术”防行气耗气;“麦冬”防“桂”生燥;这位老中医实在是“老”呀!不过个人认为,人参5,肉桂3足也。 哈哈,献丑啦! |
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| 关于本病的治疗:综合病因病机,实属标实本虚的虚实夹杂症,此乃长期嗜酒,高梁厚味,损伤脾胃,脾失健运(本虚)。痰湿中阻,气机不利(标实),在这标实本虚的情况下出现反克现象(土侮木),再上工作压力大,情志不畅,肝失条达,胸闷善太息。在这种虚实夹杂的情况下,有人看到了本,补中乎,有人看到了标,越鞠乎。而老先生看到了标实本虚的虚实夹杂症,攻补兼施乎。当然,本症属肝郁气滞之轻证,70多岁老中医的处方药杂而量重实属太过。本人认为急者治其标,投柴胡舒肝散合苍术导痰汤,胸闷善太息症状消失后。以香砂养胃丸善其后,并戒酒,清淡饮食,体育锻炼,愿患者康复后不再复发。 |


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