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患者,女,72岁,主诉:右侧颈部疼痛7天。 患者7天前无原因发生右侧颈痛,自颈痛以来,睡眠差,否认发烧头晕头痛,无恶心呕吐,纳可,二便正常。自以为是"落枕",叫人用手法推拿及自用镇痛剂敷贴2天无效,今在他人的介绍下,自已步行来诊。 查,T 36.5 P 80次/分 R 18次/分 BP 122/72mmHg,神清语利,精神可,自动体位,体型偏瘦,全身皮肤可见多个大小不等分散状的白斑,浅表淋巴结未见肿大,颈部前屈及后伸时稍痛,向左活动,右侧颈部疼痛加重,颈4颈5棘突右侧压痛明显,无放射痛,双上肢活动无受限,无麻痛。心肺腹无特殊,膝反射存,病理反射未引出,余(-)。 患者于10年前发现白癜风病,一直医治多年无效,至今已放弃治疗,未发现有食物及药物过敏史。 诊断:1.颈椎病 2.白癜风 治疗:1.颈椎牵引半小时 2.颈椎压痛点封闭 3.20%甘露醇250ml iv drip qd 快！ 4.10%GS250ml+七叶皂苷钠10mg+10%KCL5ml iv drip qd 5.抗骨增生片4# po bid 6.双氯灭痛片25mg po tid |
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