外伤的用药

今天早上一位年轻小伙脚外伤来换药
诉：昨天下午搬重物时不小心把右脚大拇指砸伤，拇指指甲砸掉大部分鲜血直流，就去工厂附近一家门诊上药，大夫把指甲全部拔掉，上药以纱布包裹，并给口服药。
今天来诊要求换药，揭开纱布见里面还有纱布包裹 ，而且不知用的什麽药粉图的很厚一层。
打开伤口见伤口新鲜肉芽没有什麽污染，但渗出严重。就清洗了一下伤口用凡士林纱布条包扎

请问大家遇到这样的患者如何处理、在伤口出用什麽别的药粉吗？

像这类外伤患者，如果手术达到无菌操作，一般主张术后第3天换药。伤口渗出液多，如与包裹粘连，不可用力撕开纱布，以免伤及伤口或甲床，可用生理盐水冲洗，待湿润后逐层揭开纱布。
伤口以外用碘酊消毒，酒精脱碘；（现伤口新鲜肉芽没有什麽污染，但渗出严重）伤口内可用新洁尔灭或碘伏消毒，用凡士林纱布条包扎，纱布包扎即可，不需用药粉，以免影响伤口愈合。另嘱患者服用消炎抗菌药。

这种情况很多 学习了

支持二楼认真老师意见。尤其是拔甲后的伤口，处理不好粘连十分严重，为下次换药带来不小难度，我遇到过一例，自己也想了很多办法，用凡士林的纱条也有点粘连，后来我用红霉素软膏浸在无菌纱条上，以此为敷料，粘连有所减轻，只是下次换药清洁起来有难度，因为红霉素是油性的。至少我觉得这样做可以减轻病人的痛苦，我们所要做的事不都是为了减轻患者痛苦吗？但这种方法我不知道是否科学。让大家见笑了。

我一般用鱼石脂软膏，因其是黑色，血见黑即止，另一方面又预防下一次粘连，还有消炎的作用。

我赞同4楼的看法，用红霉素软膏可以

你消毒不严格，感染了