呼吸系统疾病诊断公式

呼吸系统疾病诊断公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热
2.肺炎
4 k8 x+ x+ q, ^/ A- e（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰
0 ]; b+ n, j. c: v9 V* `. R5 Q（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞
（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效
9 i' ?) Q; ]9 ~2 ]! A4 U（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）
9 _1 v9 V9 ?; _1 o（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影
7 ]( y% V1 n! {# c; U/ n3.结核病
（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效
（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）
4 l, i$ X, m, m（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）
（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）
（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）
/ s- x3 m) g. Q- G# n; b* ]* T4 I（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血
+ a5 t$ C2 ?3 B0 _: l5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%
6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺
) N- `0 I d' h8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大
9 J7 {6 a6 e% F- k' D3 P" L! N演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病
3 E0 M. r5 X+ B8 ~+ {9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史
/ t/ p T! y* ^% s2 H4 I* u10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标
I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发
II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发
5 x! g' x n K' s11.胸部闭合性损伤
（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失
（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影
2 P+ k5 T( [1 _5 i; T5 f
6 A [7 I3 w+ I& p& Z+ h9 }（3）肋骨骨折=脑外伤史+股擦音

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