王汉中
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王汉中发表于 2009-5-13 11:59:25 | 只看该作者

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患者 女 48岁,自述月经量多,经期延长,以延长4天。我怀疑是子宫肌瘤,所以建议去医院做B 超,
此患者若是子宫肌瘤,除了手术之外,还有其他保守治疗方法吗?

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乡村120
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乡村120发表于 2009-5-13 13:00:26 | 只看该作者
注意观察,若肌瘤小无症状,不需治疗。特别是快绝经的妇女,雌激素水平底,可以自愈,每3--6个月随访一次,若增大再考虑治疗。
增大子宫大小似2个月妊娠以内,症状不明显或较轻,近绝经期年龄及全身情况不能手术,可给予药物对症治疗。1 雄激素 丙酸睾丸酮 25mg肌注 5天一次。月经来临时25mg肌注3次/日。每月总量不超过300mg。否则男性化。 2 拮抗孕激素药物 米非司酮 12.5--25mg 口服一次/日,连续三个月。
若子宫大于两个半月妊娠子宫大小,或症状明显继发贫血的需要手术治疗。

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xiaolong2009
3
xiaolong2009发表于 2009-5-13 14:22:18 | 只看该作者
同意2楼的方案。注意观察

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