这个办法可行吗？

在基层行医，有很多老年危重病人，不愿住院治疗，要求在家治疗的我起草了一份：卫生室病危通知书：范文如下 ：xxx卫生室
病人病情告知书
亲属：
患者 性别 年龄 床号 病案号
诊断为 现在我处 给予: 方案治疗,虽然积极治疗,但是病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病情病危知情书，如此，我处仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书” 后立即告诉我卫生室。1：要求转院。2:放弃治疗. 3:继续治疗. 如果同意在我处治疗.出现病情恶化.我处一律概不任何法律责任.
医师签名：
亲属签名：
亲属与患者的关系：

日期： 年 月 日 时 分

xxxxxx卫生室

（本通知书一式两份，卫生室.患者亲属各执一份）
：

这个办法不可行，出了事患者家属一样不会放过你。去年我们邻村一医生给一个重症患者输液，与家属签了病危通知书，患者在输液过程中死亡，患者家属一样将医生告上法庭。

在家输液属于非法行医，卫生局无权过问，要走司法程序，你签的是一个无效合同。我们这的卫生局规定出诊输液按非法行医论处。

我不懂法律，但我希望能有个什么格式的合同来保障我们的权益。比如病危的，比如自带药的。

应加上——该病人或家属决定放弃治疗，决定在我处行人道主义治疗，以养老尽孝，生死皆与XX卫生室无关。但关键是自己不能有过错