肌注损伤坐骨神经

我一同行，前天给以一位62岁的发热患者肌注了2ml复方氨基比林后，当时病人说痛，但是他没在意，昨天出现注射部位痛剧，并向下肢放射，不能走路，今患者找到我同行商量，到县级医院检查后确定是药物扩散肌肉肿胀压迫神经引起的，要求病人住院观察，但患者本人不同意，于昨天下午回家到我诊所，我暂时给予B12，2ml肌注，非同一侧，（呵呵怕麻烦),硫酸镁外敷，静滴常规消炎药。
由于这方面经验不足，恳请大家给个方案，另外预料下康复的可能性。（致残几率高不）

邻村的村医碰到一个，是个小女孩，瘫痪半年，慢慢恢复了。

因为年龄较大，再看你的描述，估计是希望不大。我行医之前在老家看我们那一个医生给一个8岁小孩肌注药物，之后那孩子行动不便，将就着走路还凑合吧，之后听说到郑州大医院治疗了，最后的情况就不得而知了！
前天有一家长说他孩子（2岁）15天前在别处注射药物，最近两天发现注射部位有硬结，问我怎么办？我说先用伤湿止痛膏贴硬结处吧
一般这样的硬结，您会怎么处理呢？学习了！

这样的硬结很麻烦的 我一般让他们隔着土豆片热敷 每天2到3次 效果还可以

感觉楼主应加一些抗感染的药物,特别是对厌氧菌有特效的药.

萘普生0.1*2片餐后服每日三次，维生素B10.1*3片每日服三次，活血止痛胶囊*6粒每日服两次、局部热敷！

正确处理！应该不会致残！祝愿患者早日康复！

随缘 发表于 2012-4-27 11:28

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感觉楼主应加一些抗感染的药物,特别是对厌氧菌有特效的药.

药物形成硬结压迫坐骨神经，并非坐骨神经损伤，硬结消失压迫减轻慢慢就好了。局部热敷不需抗感染。

正确处理！应该不会致残！祝愿患者早日康复

一般不会落下残疾.我邻村有一位80岁的老太太肌肉注射引起臀部和腿部疼痛.过一个月就好了.

我决的应该不会致残，因为你刚才也说了是药物扩散压迫住神经所致。可以用热敷，按摩。适当的时候用点抗菌素，只要压迫神经的药物能够完全吸收。应该慢慢就会回复的。

没见过，学习中

应该可以用点地米缓解药物对肌肉神经的刺激。

余涛love小煜 发表于 2012-4-27 10:32

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因为年龄较大，再看你的描述，估计是希望不大。我行医之前在老家看我们那一个医生给一个8岁小孩肌注药物，之 ...

如果没化脓 局部外用独角膏有效

应该没事的，过一段时间能恢复。

我建议患者做一下肌电图，不要盲目用药

我碰到一个肌注氨基比林引起周围30厘米大血肿，热敷后扩散全部下身，当时吓死我了，最后通过热敷还是好了，另外热敷一定要问清用药情况，如抗凝药，激素等等，我邻村有一医生给一个心脏病手术用了抗凝药的病人肌注，血肿，热敷，死人了
体会：1.肌注引起坐骨神经，可以热敷，用点营养神经的药，一般会好的。
2.肌注引起血肿，要先冷敷，再热敷，以防皮下大出血。
3.用了抗凝药，和大量激素，不肌注。
4.尽量少用有刺激皮肤，引起痛庝的药物。
5.熟悉注射部位，注射时回抽。哭闹儿童要固定好再肌注，注射时应慢注。

都说的很好，应该没事，用生姜水热敷就行。不要烫伤哦!

给予镇痛药，制动。很快能好。我有一个患者就是这么治疗的。或者在痛的一侧肌注安痛定2毫升+地米5毫克。效果很好。

肌注引起坐骨神经，可以热敷，用点营养神经的药，一般会好的