慢性支气管炎急性发作的治疗的处方

我遇见一个老人73岁慢性支气管炎急性发作，岁以先经常在私人诊所治疗不知用什么药，后来听说我们村卫生室可以报销，还是零差价，就来我们村卫生所治疗，当时我给他用的是头孢曲松3.0和左氧氟沙星0.4，氨溴索30mg，利巴韦林0.6，氨茶碱0.5，都是静脉滴注，用了一个星期没有什么起色，我也不知道为什么？望大家帮我分析一下

有过敏性发作的可能

有过敏性发作的可能

不用利巴韦林
改点舒喘灵口服试试，拙见

可以短时间的少量的加用点地米。

青霉素加磷霉素钠!

是不是发展到肺心病？

支、衣原体感染？？？

地塞米松也加过，心脏正常。

我前几天遇到类似的病例
0.9%NS250ML头孢曲松3.0+地米10MG
丹参250ML,
5%GS氨茶碱0.5静滴效果很好

左氧氟沙星和氨茶碱针最好不要同时应用，左氧氟沙星可能降低茶碱的清除率，加重氨茶碱的不良反应。个人浅见，楼主氨茶碱剂量过大。把头孢曲松钠换成头孢呋锌，利巴韦林换成香丹针试试看。在慢阻肺病中用点扩张血管的药，有的时候会达到事半功倍的效果。

楼主首先用药有问题，这不表。老年慢支急性发作抗感染是首选，但要事半功倍还是要配合气雾剂吸入，如用特布他林，舒喘灵等。要注意有合并肺心的可能，小剂量的地高辛配合。

磻溪故里 发表于 2012-4-26 10:28

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我前几天遇到类似的病例
0.9%NS250ML头孢曲松3.0+地米10MG
丹参250ML,

丹参250ML是咋回事？丹参一般是2ML或者10ML的。一次用20-30ML。你的250ML 不明白。

老人73岁慢性支气管炎急性发作
不知道慢支有多少年了？有无肺气肿体征及心衰表现？急性发作是以发热、咳嗽、咳痰（什么痰）、踹息等为主？有无其它病史？
左氧氟沙星0.4加氨茶碱0.5有点担心、、、、
情况可以的话加一组甲基强的松龙80mg.

乡医无悔 发表于 2012-4-26 12:55

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丹参250ML是咋回事？丹参一般是2ML或者10ML的。一次用20-30ML。你的250ML 不明白。

我用的是瓶装的,每瓶250ML含丹参16G

慢支有十几年，无肺气肿及心衰，有慢性胃炎病史

利巴韦林楼主用0.6,患者是73的老年人,利巴韦林尽量过大对老人心脏有明显的副作用

加点激素，应该很好。口服药加点二氧丙嗪

简单方子：1，头孢曲松钠2.0 BIG 2，阿米卡星 0.4 3，能量或者（丹参）。其他看情况了

森林之海 发表于 2012-4-26 11:32

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左氧氟沙星和氨茶碱针最好不要同时应用，左氧氟沙星可能降低茶碱的清除率，加重氨茶碱的不良反应。个人浅见 ...

同意说法！