赢家
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赢家发表于 2012-4-24 15:25:51 | 只看该作者

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细辛脑注射液我用的有5年多了,经常用于成人和小儿感冒发烧咳嗽,一直没遇到过敏性休克这么严重的过敏反应。总以为用此药比较安全,没想到前天遇到一例给我吓的到现在还心慌。现报一下,让大家注意了。
病人男45岁,因咳嗽流涕到我处就诊,查体:T38.5,咽部红略充血,扁桃体I度肿大,肺部呼吸音粗,心率正常。我给静滴:1 :5%GS250ML+细辛脑24mg,2:5%GS250ML+阿奇霉素0.5mg+病毒唑0.5mg,刚用第一组滴不到十分钟,病人突然大叫不得了,我心慌胸闷全身不适,我来到病人面前,发现病人躺在床上,面部青紫呼吸急促、滿头大汗,十分难受的样子。是过敏了,我立即关掉输液,更换输液及输液器,这时病人已经说不出话来,心率慢、心音不清,呼吸音微弱,急忙给于付生素1mg皮下注射,静注地米15mg,抬高颈部保持呼吸通畅,约过20分钟病人症状缓解,听诊心率回升70次/分,呼吸音19次/分,测血压100/65mmhg,给病人心里安慰,让病人口服糖水,改第二组输液,输完后病人未述不适,自行回家。
  患者走了我心还久久不能平静,临床来不得马虎。作为临床大夫要有过硬的基本功,和细心观察态度。刚刚发生大家分享,以此为鉴吧。

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乡医无悔
2
乡医无悔发表于 2012-4-24 17:34:29 | 只看该作者
其实大家都知道因个体差异,是药品就可能过敏,尤其是中药制剂,过敏的几率就更高,我们在临床中要时时刻刻小心注意。我们无法预见过敏,都是我们要随时准备处理过敏。这样才能让我们安全的“为人民服务”。

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万圣佳园
3
万圣佳园发表于 2012-4-24 17:40:10 | 只看该作者
楼主处理及时,学习了。每次看类似的帖子都会心惊胆战的,经常换位思想:如果是自己遇到这样的情况,自己能处理好吗?答案是不确定的。所以,我要多点向同行们学习。

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医者难当
4
医者难当发表于 2012-4-24 18:55:14 | 只看该作者
是啊,事事小心啊,细辛脑的效果确实不错,但就怕过敏,我这药进来一直都用得较少,就怕过敏啊。。。。。

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王大夫诊所
5
王大夫诊所发表于 2012-4-25 11:00:21 | 只看该作者
现在治病效果是一方面.但是绝对不能出现医疗事故.细心使得万年船.

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ljczrj
6
ljczrj发表于 2012-4-25 16:13:41 | 只看该作者
学习了,谢谢。

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wyj6511
7
wyj6511发表于 2012-4-26 20:12:09 | 只看该作者
细辛脑的副作用网上早公布了.你还敢用

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liyaohong
8
liyaohong发表于 2012-4-27 13:48:38 | 只看该作者
我今天也遇到了。。。。。。。

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yisalin98
9
yisalin98发表于 2012-4-28 09:46:54 | 只看该作者
{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}

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mj138728
10
mj138728发表于 2012-4-28 11:00:51 | 只看该作者
其实像这种药,我一直在用。我感觉疗效与剂量没多大关系。楼主可能剂量有点大,浓度过高有一定关系吧

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阳春朝露
11
阳春朝露发表于 2012-4-28 11:02:41 | 只看该作者
我用的时间短,以后的注意了,谢谢

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liuvyx
12
liuvyx发表于 2012-4-28 12:15:45 | 只看该作者
细辛脑?最好改名叫 细辛孬,再也不用这破玩意了

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三月
13
三月发表于 2012-4-28 16:57:53 | 只看该作者

RE: 细辛脑过敏紧急用药

我也碰到过,以后就不用了,吓死了。

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songzhihua
14
songzhihua发表于 2012-4-29 09:11:12 | 只看该作者
我也遇到过,非常吓人,以后工作千万要小心

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刘卫青.原野
15
刘卫青.原野发表于 2012-4-29 14:41:58 | 只看该作者
这例过敏很凶险,老手解救起来倒是稳当!

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夏日凉风
16
夏日凉风发表于 2012-5-14 15:03:07 | 只看该作者
楼主辛苦了,你的处理及时得当,值得赞誉。干诊所不容易啊。

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kangzhaowei
17
kangzhaowei发表于 2012-5-15 12:27:42 | 只看该作者
是呀 一定得小心呀

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崔金海
18
崔金海发表于 2012-5-15 15:42:23 | 只看该作者
学习了,感谢分享

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至爱无言
19
至爱无言发表于 2012-5-16 11:08:07 | 只看该作者
有一点我发现还是要注意,那就是输液的速度要注意,尤其是中成药制剂的,我一般是保持在40滴/分,很多的反应大部分是人为的,我们要注意患者的体格,年龄,等很细小的环节,而我们的疏忽就酿成了事故。

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