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新医改在基层遇到了前所未有的阻力,甚至有破网的危险,这并不是危言耸听!三统一的的开展是一个医改超前的一个焦点矛盾。乡医需要向三统一现金购进高价、不知名的药品,再以购药价按70%报销,而ZF对乡医的药款却迟迟不结算。试问,这样的三统一能成功吗?公卫工作一年比一年繁重,但是公卫费一分钱没有见。布置工作和任务的时候都是领导,财政落实不下来领导都是一问三不知,或者这个我说了不算,我也没有办法等搪塞之词。门诊合疗报销也是乡医先垫付资金,刚刚开始的项目,肯定有不足的地方,但是合疗办却视实事不见直接扣押了乡医的血汗钱,从一份到现在也没有兑现。当然说了这么多,抱怨地方ZF落实中央相关政策的不彻底和不落实的作风不是主要的,我想说,造成今天这种情况,到底是为什么? 政策超前是谁造成的?中央政策落实不下来又是为什么?我个人认为:浮夸!地方ZF一级级的浮夸上报政绩到了中央不知被夸大了多少倍,中央根据统计上来的资料制定政策在地方又落实不下了,所以中央公布的很多统计资料老百姓不认可,感觉差距很大,为什么?水分太大了!造假在目前的社会可以说遍地都是。各行各业都有,但是ZF中最为严重。ZF缺乏有力的监督,政绩是让上面看的。任何改革都不能隔靴挠痒,停留在面面。改革会触及既得利益者,他们是改革的最大阻力,所以需要有魄力、有手腕的领导。各行各业都是这样。从目前的情况来看,医改成功的关键是乡医的农民身份。如果不改变乡医的农民身份,那么医改的政策就覆盖不到这里,乡医的问题解决不好,医改注定是失败的。 |



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