请你会诊

昨夜我接到一个病例：男70岁，体温正常，HP140\80,急性面容。主诉左下腹水烫样难受，伴有同侧下肢麻木难受，难以表述，坐卧不宁，来回走动，跺脚捶腹，痛苦不堪。小便不能顺利排出，膀胱不充盈。大便亦不是很通畅。腹部扁平，没能扪及包块，也无按压痛，患处比其他处稍硬，面积约10平方厘米大小。
既往史；高血压、脑血管硬化，前列腺炎、前列腺肥大
用药GNS200ML+菌必治3g,地米4mg, 左氧氟沙星0.2G,静滴。安比，安定10mg肌注
患者的不安根本不能静脉输液。想了很多办法都没用，最后用100Mg杜冷丁解决。本人以前治疗过多例前列腺炎、前列腺肥大患者，都没有如此状况，并且患者根本没尿意，部位也不对，肠绞痛也不对呀？是以百思不得其解，请同仁们帮忙……
我嘱托患者去做检查，他说他没钱，该患者未婚，与其离异的侄子在一起生活，帮他照看孩子，家境不算富裕，我给他治疗他全欠账，我也没办法帮他

365日夜版主也遇到过类似复杂得病例，最后是一个带状疱疹，楼主不妨考虑一下。

可能是输尿管结石吧

初步印象还是泌尿系结石。

急性面容。主诉左下腹水烫样难受，伴有同侧下肢麻木难受，难以表述，坐卧不宁，来回走动，跺脚捶腹，痛苦不堪。小便不能顺利排出，膀胱不充盈。大便亦不是很通畅。腹部扁平，没能扪及包块，也无按压痛，患处比其他处稍硬，面积约10平方厘米大小暂时可观察治疗，不能排除带状疱疹的诊断。

是否应考虑腰椎病变？？？

根据楼主所诉该患者首先应考虑带状疱疹，因为该病在出疹前多表现为病变部位的烧灼感，疼痛感，而且多为持续性，在老年患者尤为突出。至于小便不畅，与前列腺炎和前列腺增生有关。在老年尿频，尿不尽也是非常多见。本人也曾遇过此事，应多加考虑。

高度怀疑带状疱疹。

我遇到过一例带状疱疹，老年女性，既往高血压，风心病，发作时只觉得前胸后背疼，烧灼感，按心血管治疗无效，后来入院，诊断为带状疱疹，疹子没出来，经过烤电，针灸，喝中药才出来，前后有一个多月的时间呢

也有可能是左侧输尿管结石:D

泌尿系结石，解痉，止痛，抗炎，对症治疗。

考虑泌尿系结石/前列腺增生.做个检查为好

现在初步估计也是泌尿道结石，因为他症状缓解后都没什么事了

考虑左肾泌尿系结石。中药加西药结合。

不应该是结石症，，如果是结石症，，应该有点胃肠道反应！！
应该怀疑是带状疱疹！

同意15楼观点。

版主呢？楼上的广告还在呢。
有一次我遇到过一个类似的病人，年龄也是70左右了。开始总感觉胸口（胃那个部位）烧灼感，我给他输了两天的西咪替丁，第三天长出疱疹来了。不过他不再有烧灼感了。后来我查阅文献发现说西咪替丁也有治疗带状疱疹的作用