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internet发表于 2009-4-9 09:25:57 | 只看该作者

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我对新医改的一些感想
这几天，新的医改方法出来后，大家都对这都有一些想法，我谈谈自已的一些看法，大家来共同探索
因为我是一个村医，就谈谈新医改对村医的一些改革。
从文件的开始解读：

　乡村医生是在农村最基层为广大农民群众提供基本医疗卫生服务的一支非常重要的力量，在历史上曾经为保障广大农民的健康、方便群众看病就医发挥了至关重要的作用，现在也仍然承担着8亿农民的看病就医的第一级接触的责任。
目前我们国家乡村医生已经近一百万人，近几年通过多种形式的培养培训，已经有近十万名乡村医生取得了执业助理医师的资格。下一步改革当中，一是要通过有效的各种培训机制，不断提高这支队伍的能力和水平。
　医改方案规定：
　　一、未来三年内将对乡村医生进行总量达137万人次的培训。
　　二、采取一些政策，稳定乡村医生队伍。比如医改方案提出Zhengfu对乡村医生承担的公共卫生服务等任务要给予合理补助。据我们了解，现在全国已经有23个省市制定了对乡村医生补助的具体政策和标准。下一步在改革当中，各个地方Zhengfu也会根据改革方案的要求，落实好对乡村医生的补助政策，包括对他们开展的公共卫生等服务给予补助，也要妥善研究解决好他们关心的一些待遇问题。

我的看法：近几年通过多种形式的培养培训，不断提高这支队伍的能力和水平。这培训谁呢？新的村医吗？其实大部分都是在浪费国家资源，因为实际情况是，大部分有证的村医才有资格参加这部分的培训，而有证的村医，绝大多数是一些上了年龄的老村医，我所知的我所在的地方，有相当一部分是50岁以上的村医在参加这种培训，而培训中的年青人绝对是稀有物种，仅仅不占百分之二。老的村医，培训过三年，拿个中专的毕业证，参加执业助理，他们能过吗？就算过了，他们的年龄，也就再从业一二十年，而问题根本上没有解决，这不是浪费国家的钱吗？如果有这部分经费，还不好如直接给他们补贴一些养老费更实际一些。至于一些年轻的，我相信，年轻的大部分都是在学校里出来的，跟本上就不需要培训，就可以参加执业助理考试，很多年轻人，都拿到了执助，执业证，但是国家却他们隔在外面，不让他们进来，让他们虽然是医生，但是在开着非法行医的诊所，不得不让人感叹，这就是中国的特色。
改革方案的要求，落实好对乡村医生的补助政策，包括对他们开展的公共卫生等服务给予补助，也要妥善研究解决好他们关心的一些待遇问题。
年年在说，可是没有什么成效，我不知道，高官们有没有读过，狼来了的故事，说一次，大家相信，说二次，在家现在怀疑，说三次，没人会信，年年在说，有人还相信吗？
现在有补贴，也就是一个月几十，这几十，还不够交各种费用的呢》加上农合作，非法诊所，药店的冲击，还要我们花大量的时间去做防疫工作，你说有谁会认真的去做他们的防疫工作呢？如果还是这样下去，有可能有一天，要我们的陈部长自已去做这方面的工作了，因为他自已说：‘全国的居民都要做一份健康档案。