讨论：发热一月余，不退。

一男子34岁，一个月前发热，在当地别家诊所输液8天，热未退；于是又去了镇医院，输液3天，还吃了中药热仍持续，T一般在38.2°C左右，去市医院做各项检查，除支气管炎外，其他均（—），拿药回家服用，连服几日，仍不退热。昨日来我诊所就诊，通过给他检查，除发热38.1°C，浑身酸痛外，其他也未见异常，我考虑是炎症发热（当然我是凭经验诊断的哈，因为大医院检查也没检查出来什么，而且也不流涕，也不打喷嚏，其他感冒症状均无）。该病号在其他地方治疗时用的青霉素，头孢曲，病毒唑。地塞米松（因为在别的诊所与镇医院用的激素太多，时间也太长，自述胃痛，涨满，伤胃了哈）。我昨天给他用药如下：
一，0.9%NS250ML+磷霉素6G静滴。二，炎琥宁320MG+0.9%NS250ML静滴。三，阿米卡星0.6+VC2G+VB6200MG+5%GS500ML静滴。 口服药：果胶铋，雷尼替丁，阿莫西林胶囊。我昨天叮嘱他再去大医院检查，今天又没去，刚又来，自述胃不很疼了，昨天夜里与今天上午也不怎么发热难受了，可是今天下午又感发热酸疼，量体温T38.2°C。我还是按昨天的处方刚给他打上针，求助各位大侠，这样的病号你们经过吗？都怎么样处理的？

炎症就不太像，天天消炎药，怎么也有点用啊，是不是某种传染病啊，难道是爱~~~

是不是考虑药物热啊

是药物热我曾迂刭过几例类似病人你给停上几天药就好了可给点能量药

这是一列斯蒂尔病，病人的发热是由于自身免疫反应引起的。抗生素治疗没用，按风湿治疗。

排除一下布氏杆菌病

没有确诊还是不要用激素，不知用了阿奇霉素没有，可以考虑。

发热一月余,肺部有感染表现,应考虑血型播散型肺结核,可作结核菌素试验加以确诊,另外长期发热的病人可作骨髓穿刺学检查以明确诊断.

和我家人一样的症状发热38.1°C，浑身酸痛外而且也不流涕，也不打喷嚏，其他感冒症状均无
一开始是39度的，在诊所静滴了第二天也一样，38度几，后又在镇医院诊断为上感，静滴了三次，一次屁股针，也是一样好不了38度几5天时间了。最后在市医院肺部也不用照片诊为气管炎，新康泰克，复方某草合剂，头孢克洛缓绎片，一天二次，吃三天药OK了，

改为口服药

考虑传染性疾病！

病人长期发热，尤其是低热的，没有什么阳性体征表现的确实很棘手，这名病人可以考虑1结核，2感冒后引起的支原体感染，3免疫性疾病。4药物热。你可以追查病人的详细病史，做好各种望。触，扣，听的物理检查。病人是否有慢性病史，病人的血糖多少，血压，尿常规，等都必须是参考的依据。

排除免疫缺陷病。转移因子口服液3合 多喝开水慢慢就会好的

通过昨天治疗，该病人今天T:37.1°C,°主诉不再感觉浑身酸痛，胃疼消失，继续按昨日方案治疗。

赶紧让病号做个腰穿

我说了你可能会笑话，肌注奎宁针试试，我遇见几个，效果不错

奎宁针不是治疗疟疾的吗？为什么要用这个啊？

我觉得是药物热，暂停抗炎药加组能量试试

你可以试用氯霉素注射液静脉点滴.

会不会是恙虫病？