心态平衡
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心态平衡发表于 2012-4-5 17:12:28 | 只看该作者

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昨晚有一女患者,55岁,因感冒来输液:一瓶生理盐水250ml加曲松钠3g(没有皮试),地米5mg,利巴韦林500mg,输五分钟左右病人坐立不安,右手压着肚子痛忍着,我看到后问怎么了,说肚子痛而且越来越痛,出现恶心呕吐,我关了输液器。给点热开水让她喝,平卧,简单地听了下心率,不见好转,立刻0.5mg副生素皮下注射,然后去掉换瓶糖盐+地米5mg给她输,十分钟后一切正常。吓得我要命。。。小心啊。。。千万要皮试 ,估计是曲松钠过敏。。。!!!

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zyxwwqx
2
zyxwwqx发表于 2012-4-5 18:36:24 | 只看该作者
不像过敏 过敏的定义是什么?

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735948012
3
735948012发表于 2012-4-5 19:04:26 | 只看该作者
我感觉跟低速有很大关系,

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悬壶一叶
4
悬壶一叶发表于 2012-4-5 19:27:19 | 只看该作者
这是头孢曲松加地米对胃的刺激反应吧

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浪子回头
5
浪子回头发表于 2012-4-5 20:29:30 | 只看该作者
配伍有点杂,尽量单独用。

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心态平衡
6
 楼主| 心态平衡发表于 2012-4-5 20:29:55 | 只看该作者
5mg地米用量不大吧?

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吉春罗彩云
7
吉春罗彩云发表于 2012-4-5 20:48:06 | 只看该作者
药物尽量分开用 安全起见 先做皮试

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xz清开灵
8
xz清开灵发表于 2012-4-5 21:16:17 | 只看该作者
可能是头孢曲松钠刺激胃肠了,少见了,一般反应是皮肤发痒,支气管痉挛

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961924754
9
961924754发表于 2012-4-5 21:38:29 | 只看该作者
这个不一定是头孢曲松过敏 我今天跟你一样 也是头孢曲松钠引起的不良反应 症状是 全身发痒伴头晕眼花心悸 无呕吐 我当时只给地塞米松6毫克 静注 扑尔敏一支肌注 约10分钟症状消失 我判断不是过敏 是药物性皮炎 此患者青霉素 头孢 我都用过 以前没发生这种情况 况且我的配伍简单5%GNS+2克曲松钠 据资料表明 曲松钠在头孢当中不良反应最高 像你这种情况我以前碰到一例 我没有处理 只是减慢滴速 一粒扑尔敏就解决了 不妥之处 望各位指正

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可悲的村医
10
可悲的村医发表于 2012-4-5 22:18:17 | 只看该作者
我个人认为楼主说的是头孢曲松钠引起的胃肠道反应,把速度放慢观察处理。9楼出现的症状才是过敏反应吧?!

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1181881761
11
1181881761发表于 2012-4-6 09:40:07 | 只看该作者
我们可以交流分享,有不合理的地方我们需要指正,好的要充分学习,您的处方我不认同,您能说一下你的用药指针吗?大家最终的目的就是相互提高,共同进步。

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心态平衡
12
 楼主| 心态平衡发表于 2012-4-6 10:18:51 | 只看该作者
谢了各位同仁的指教

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何二
13
何二发表于 2012-4-6 10:47:33 | 只看该作者
也难说,我遇到一例头曲过敏用地米抢救又出现胃痛反应

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雨加雪
14
雨加雪发表于 2012-4-6 11:48:00 | 只看该作者
曲松我用了8年 这是我的常用药 。都做皮试,出现喉头水肿的一例 起皮疹的两例 ,也有胃肠道反应的但是不多。总体来说我认为这个药还可以。

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1105777163
15
1105777163发表于 2012-4-6 12:47:50 | 只看该作者
肯定是头孢曲松钠过敏,我遇到过,那个患者第一天还做了皮试,并且输了头曲,第2天上此药,过敏性休克。无论哪种药物输入,切记要观察 一些时间。

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随缘
16
随缘发表于 2012-4-6 13:09:36 | 只看该作者
凡事小心为上!因为我们''伤不起''

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lyj10ml
17
lyj10ml发表于 2012-4-6 13:59:07 | 只看该作者
为什么都喜欢用头孢曲松钠哦,我这边的基层医生也是,搞不懂

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fhqzfy860489
18
fhqzfy860489发表于 2012-4-6 15:32:52 | 只看该作者
夏季到了,汗班也多了,有没有什么特效药

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fhqzfy860489
19
fhqzfy860489发表于 2012-4-6 15:34:41 | 只看该作者
配伍太杂了。曲松能和利吧为林合用吗

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パ简单de緈褔
20
パ简单de緈褔发表于 2012-4-6 15:51:54 | 只看该作者
我遇到过饮酒后注射曲松出现肚子痛 ,想上厕所的病号,注射曲松一定问是否饮酒

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