jxwangjian
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jxwangjian发表于 2012-4-5 11:07:42 | 只看该作者

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前天一患者(女,38岁)就诊,诉咽喉疼痛,感吞咽时加重,无发热、鼻塞、流涕、咳嗽,心肺无特殊,初步考虑:上呼吸道感染,予林克0.6肌注,罗红1#,消炎痛1#,强的松1#,众生丸4#口服。下午患者诉服药后头晕厉害,无视物旋转,无恶心、呕吐,无出汗,考虑为消炎痛1#,强的松1#,引起,嘱其停服上诉两药。第二天患者罗红1#,众生丸4#,又出现前述现象。予能量,生脉静滴后缓解。追问患者平时经常有头晕现象,考虑其是否存在贫血。至卫生院查血常规提示:wbc9.6, rbc4.56, hgb170, hct0.464, mcv101.8, mch37.3, mchc366, pdw8.5, p-lcr0.104,余均正常范围。(患者处于例假第3天)。患者近日无呕吐,腹泻病史。今天患者咽痛,头晕基本消失,
请问各位高手,血常规提示什么?要怎么解释呢?有临床诊断意义吗?
谢谢!!

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打点滴
2
打点滴发表于 2012-4-5 11:21:21 | 只看该作者
没啥事,就一普通病毒性感冒,克林霉素和罗红霉素作用拮抗,月经期用消炎痛可能引起出血量增加或经期延长

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白色先锋
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白色先锋发表于 2012-4-5 11:26:02 | 只看该作者
hgb170没有贫血

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jxwangjian
4
 楼主| jxwangjian发表于 2012-4-5 11:32:01 | 只看该作者

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八仙过海
5
八仙过海发表于 2012-4-5 19:10:44 | 只看该作者
血红蛋白高有可能跟用激素有关,有没有临床意义还是先要详细的询问病史及体格检查再结合考虑。患者第二天服罗红霉素跟众生丸还头晕的话要考虑是不是众生丸引起的,服罗红是不是空服等。

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浪子回头
6
浪子回头发表于 2012-4-5 20:46:00 | 只看该作者
有一部分患者感冒后会头晕,给予能量后好转。

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舍。。得。。
7
舍。。得。。发表于 2012-4-5 21:33:31 | 只看该作者
本人愚见:此患者应为消炎痛,林克,处于月经期,既往有头晕史四方面原因。这类患者给予菌必治4.0,双黄连40ML,分2组静滴,效果不错,但要严密观察以防过敏。

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735948012
8
735948012发表于 2012-4-6 12:24:03 | 只看该作者
就是一感冒病例,

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lyj10ml
9
lyj10ml发表于 2012-4-6 12:53:45 | 只看该作者
打点滴 发表于 2012-4-5 11:21
没啥事,就一普通病毒性感冒,克林霉素和罗红霉素作用拮抗,月经期用消炎痛可能引起出血量增加或经期延长

OK正解,赞同

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jxwangjian
10
 楼主| jxwangjian发表于 2012-4-6 16:49:08 | 只看该作者
八仙过海 发表于 2012-4-5 19:10
血红蛋白高有可能跟用激素有关,有没有临床意义还是先要详细的询问病史及体格检查再结合考虑。患者第二天服 ...

每次均为饭后服药

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jxwangjian
11
 楼主| jxwangjian发表于 2012-4-6 16:56:12 | 只看该作者
打点滴 发表于 2012-4-5 11:21
没啥事,就一普通病毒性感冒,克林霉素和罗红霉素作用拮抗,月经期用消炎痛可能引起出血量增加或经期延长

就第一天肌注了林可0.6
第二天应该代谢完了啊
强的松和消炎痛只吃了一次,并且是各一片而已;
我就在想有没有其他方面的问题,比如血常规提示的红细胞及血色素那几项

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jxwangjian
12
 楼主| jxwangjian发表于 2012-4-6 16:58:06 | 只看该作者
舍。。得。。 发表于 2012-4-5 21:33
本人愚见:此患者应为消炎痛,林克,处于月经期,既往有头晕史四方面原因。这类患者给予菌必治4.0,双黄连4 ...

我不用双黄连好多年了,并且连粉剂都不用

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309353008
13
309353008发表于 2012-4-6 18:28:58 | 只看该作者
jxwangjian 发表于 2012-4-6 16:58
我不用双黄连好多年了,并且连粉剂都不用

为什么呢?

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